胆嚢結石と胃の病気では、胃の病気の方が腹痛の頻度が高く規則的であるのに対し、胆嚢結石の腹痛は脂っこいものを食べた後に起こることが多いなど、症状に違いがあります。 胆嚢結石は症状が似ているため誤診されやすいが、いくつかの違いがある。 胆嚢結石のある患者の中には、無症状で健康診断で見つかる場合もある。 また、再発性の右上腹部痛や中上腹部痛があり、右肩背部まで放散することもあり、吐き気や嘔吐を伴うこともあり、その多くは脂っこいものを食べた後である。 胆嚢炎と合併して、悪寒や発熱などの感染症状を伴うこともあります。 胆嚢結石との鑑別が必要な胃疾患には、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神経症、胃下垂などがある。 1.慢性胃炎：上腹部膨満感や痛み、腹鳴、食欲不振、消化不良が主な症状。 2.消化性潰瘍：潰瘍性疾患の既往があり、心窩部痛や規則正しい食生活、胆嚢結石が食後の痛み、特に高脂肪食を食べると悪化することが多い。 潰瘍性疾患は春と秋に急性に発症することが多く、胆嚢結石は夜間に発症する傾向がある。 3.胃神経症：長期に再発を繰り返す発作歴があるが、脂っこいものを食べることとの明らかな関係はなく、気分の落ち込みと密接な関係があることが多い。 神経性の嘔吐は食後に突然起こることが多く、通常は吐き気を伴わず、嘔吐はそれほど多くなく、楽に嘔吐でき、嘔吐後は食欲や食事量に影響を与えずに食事ができる。 4.胃脱出：肝臓や腎臓などの他の臓器が脱出することがある。 心窩部不快感は食後に増悪し、横になると軽減する。 上記のような症状がある場合は、早めに医師に相談し、関連する検査を改善し、明確な診断を下すことをお勧めします。