前立腺は男性だけのものではなく.女性も持っていますが.「射精」を助ける役割も担っており.「前立腺の病気」にもなる.これが本当のところではないでしょうか？
女性の前立腺の起源と生理機能
前立腺は男性生殖器の付属腺で.女性には「特定の」前立腺はありませんが.前立腺に似た組織はあります。 女性の膀胱の出口周辺には.男性の前立腺と構造が似ている腺組織があります。 これらの腺組織は.胎生期に男性の前立腺と同じ胚組織に由来し.その分泌液は男性の前立腺液と同じ組成を持っています。
女性の前立腺様組織は.1944年にドイツの医師Grafeaburgによって発見され.彼の名前にちなんで名づけられた女性性感帯（Gゾーン）と関連しています。Gゾーンは膣の前壁の中央に位置し.女性の前立腺管とその周辺組織から構成されています。
（Gスポットの解剖学）
女性の前立腺と男性の前立腺
1.女性の前立腺と男性の前立腺は相同性であるが.男性と女性の体内のホルモンのレベルが異なるため.異なる形に発達する。 女性の前立腺は十分なアンドロゲンによる刺激がなく.十分に発達していないため.女性の前立腺は男性の前立腺よりもはるかに小さく.薄い。
3.女性の前立腺は.一般的に男性の前立腺のような内分泌疾患の影響を受けません。
女性前立腺炎の症状は多彩で.頻尿.排尿困難.恥骨後圧迫感.性交困難や性交時痛のほか.血尿.腰痛.下腹部痛.鼠径部痛.大腿部痛などがあり.症状は下部尿路感染症に似ているが.中間尿検査では異常がなく.細菌培養も陰性であることが多い。
（Ⅰ）診断
女性患者に頻尿.尿意切迫感.排尿痛.会陰部痛.恥骨上窩痛.腰部膨満感などの下部尿路症状があり.性交痛がある場合.受診医は女性前立腺炎の診断を考慮し.膣触診では副乳腺の検査に特に注意し.指先を膣前壁に当て.尿道の遠位3分の2を平坦な恥骨結合に押し当てる。
女性の細菌性前立腺炎は.急性・慢性を問わず.抗生物質が第一選択となりますが.これは前立腺濾胞の上皮リポイド膜のバリア効果により.様々な抗生物質が前立腺組織に浸透しないためです。 前立腺炎の治療薬として理想的なのは.分子量が小さく.脂溶性で.タンパク質との結合性が低く.前立腺に浸透しやすいことである。フルオロキノロン系抗菌薬は.これらの条件を満たし.4-ピリジンカルボン酸の基本構造からなり.酸性であるため.慢性前立腺炎のアルカリ性分泌液に「イオントラップ」することができる。 クラミジアやマイコプラズマを含む微生物.抗菌スペクトルを殺す.そのうちのオフロキサシンは.細菌性前立腺炎のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている.それらの役割は.細菌のDNA複製.転写および必要なヘリカーゼの修復を阻害することである.耐性はまれですが.軟骨障害を引き起こさないように.小児に使用しないでください.薬は胎盤を通過し.母乳中に渡すことができるため.妊娠中の女性や授乳中の女性は禁止されています。 本剤は胎盤を通過し母乳中に移行する可能性があるため.妊婦および授乳婦への投与は禁止されている。
女性の前立腺肥大症
臨床的には.女性の膀胱の周囲に男性の前立腺に似た組織ができることを前立腺様組織といい.男性の前立腺肥大症と症状が似ていることから.女性では「前立腺肥大症」とも呼ばれています。 症状や原因も男性の前立腺肥大症とよく似ており.年齢が高くなるにつれて発症率が高くなる傾向があり.特に高齢の女性に多くみられます。
（Ⅰ）病因
（1）長期にわたる慢性的な尿道の炎症刺激により.膀胱頸部の粘膜や粘膜下層の水腫.線維組織の過形成.膀胱頸部の平滑筋の過形成や肥大が起こる。
加齢とともに女性の体内のエストロゲンレベルは低下し.性ホルモンレベルの不均衡が尿道周囲腺過形成を引き起こす可能性があります。
(2) 診断
女性の前立腺肥大症は診療所では一般的ではないため.患者の訴え.臨床症状.身体診察.尿検査だけでは誤診しやすく.超音波検査.膀胱尿道鏡検査.ウロダイナミクス検査などを組み合わせて総合的に分析しないと正しい診断ができない。 Ultrasound diagnostic criteria: the bladder neck hypoechoic mass is enlarged, longitudinal section shows a triangular hypoechoic mass with thickening of the tip of the bladder neck downward as a lip-like protrusion towards the bladder, transverse section shows a full bladder neck hypoechoic mass shaped like a male prostate gland, with a transverse diameter ≥1.5 cm, anterior and posterior diameters ≥1.0 cm, and a circumference of ≥3.5 cm. Cystourethroscopy reveals that there are varying degrees of trabecular hyperplasia in the bladder wall, and that the posterior lip of the bladder neck is bulging in the shape of a dyke, and there is chronic inflammation in the proximal urethra, and there is chronic inflammatory disease in the urethra. そして尿道近位部に慢性の炎症性変化があるため.この疾患の診断に役立ち.また尿道や膀胱の病変を除外することができる。
(C) 治療
症状が軽い早期の患者には尿道拡張術を行い.同時にα1-遮断薬とエストロゲンを服用します。α1-遮断薬は膀胱頸部の平滑筋を弛緩させ.膀胱と尿道の抵抗を減らします。エストロゲンは上皮の栄養素を改善し.血液循環を促進し.尿道の緊張を高めるので.治療効果は顕著です。 明らかな排尿困難があり.Qmax<15ml/s.残尿量>60mlで.膀胱尿道鏡検査で膀胱頸部出口閉塞が確認された場合は.膀胱頸部電気分解を行う。 尿路感染症.水腎症または尿管滲出液があり.腎不全のある場合は.術前に抗菌薬を投与し.カテーテルを留置して持続的なドレナージを行い.感染がコントロールされ腎機能が改善してから手術治療を行う。