I.多発性乳房線維腺腫の定義：多発性乳房線維腺腫は乳房の良性腫瘍の中で最も多く.乳房に片側または両側に2個以上の線維腺腫を有するものを指し.その発生率は約20％である。 この年代は卵巣機能と性ホルモン活性が高いため.20～39歳の出産適齢期の女性に発生する。 一般に.多発性乳房線維腫の発生はエストロゲンの刺激に関係していると考えられており.主に乳房の上皮性組織や線維性組織がさまざまな程度に増殖することで現れます。 そのほとんどは良性であり.通常.患者は感じることができないが.それは痛くないか.わずかな腫れの痛み.鈍い痛みがあるだけなので.この痛みと月経周期の大きさは.しこりの遅い成長とは何の関係もなく.表面は滑らかで.腫瘍の外側には周辺膜の層があるため.周囲の組織との境界は非常に明確であり.靭性も比較的良好であると感じる。
第二に.多発性乳房線維腺腫の原因：乳腺の上皮組織と線維組織はエストロゲンによって刺激され.さまざまな程度の過形成を起こし.その結果.乳房線維腺腫が形成されます。 思春期以降のどの年齢でも発現する可能性があるが.この年齢層では卵巣機能が高くエストロゲン濃度がピークに達するため.18～25歳の女性に最も多い。 多発性乳房筋腫の形成に密接に関係する臨床的因子は以下の通りです：
1.内分泌因子：多発性乳房筋腫は生殖または内分泌因子にある程度関連しており.次のような集団における多発性乳房筋腫の発生は通常の集団の1.3～3倍です：初潮年齢が12歳未満.または閉経年齢が55歳以上；エストロゲンのレベルが高い.または閉経後にエストロゲン補充療法を使用している；第1子の妊孕性；第1子におけるエストロゲンのレベルが高い.またはエストロゲン補充療法を使用している；第1子におけるエストロゲンのレベルが高い。
治療；第1子の出産年齢が35歳以上.または出産なし.出産後の授乳なし；月経周期が短く.エストロゲンの作用が長いことを示す。
2.先天的な要因.すなわち乳腺小葉の線維芽細胞のエストロゲンに対する感受性が異常に高く.これらの線維芽細胞に含まれるエストロゲン受容体の数が多いことが原因と考えられます。
また.乳腺線維腫の多発はエストロゲンの刺激によるものと考えられており.エストロゲンに対する感受性の高い乳腺組織が存在するため.エストロゲンの刺激によって乳腺の上皮性組織と線維性組織が異なる程度の過形成を起こすと考えられています。
4.遺伝：第一世代の親族（母親.姉妹など）に乳房線維腫が多発する場合.その家族は乳房線維腫発症のハイリスク群である可能性があります。 現在.患者の血液または組織にBRCA-1遺伝子が含まれ.同時にその子供にもBRCA-1遺伝子が検出される場合.その子供は比較的ハイリスクの状態にあることが判明していますが.これはBRCA-1遺伝子が検出されることを意味するものではありません。 しかし.これはこの病気が遺伝性であることを意味するものではありません。 多発性乳房線維腺腫の治療原則：
多発性乳房線維腺腫は.互いに接近して合併していたり.片側または両側に複数個所散在していたりするため.手術ですべてを取り除くことは困難です。 そのため.25px以下などあまり大きくない多発腺腫は.臨床観察や漢方薬による内服治療を行い.25px以上と大きい腺腫は切除を検討し.腺腫の周辺に25px以下の線維腺腫がある場合も切除し.離れていて腺腫が小さいものは経過観察を続けることもあります。
第四に.多発性乳房線維腺腫の外科的治療：
手術が唯一の治療法ですが.乳房線維腺腫は良性ですが.悪性に変化する可能性もありますので.見つかったら外科的に切除する必要があります。 手術は局所麻酔で行うことができます。 開腹手術とマクマートリーによる低侵襲回転切除手術に分けられる。 美を愛する少女たちは.低侵襲手術を選ぶことができ.手術後の傷跡はほとんど目立たない。 実際.現在臨床応用されているのは.乳輪の横を弧状に小切開する美容整形手術で.術後はほとんどかすかな線状になり.傷跡も見えません。 美しいビキニを着ることに影響はありません。 腫瘍が見つかったら.その包皮ごと切除します。 切り取った腫瘤は.悪性病変の可能性を排除するため.定期的に病理学的検査を受ける必要があります。
V.切除後の多発性乳房線維腺腫の再発：
ほとんどの線維腺腫は.完全切除後に再発することは容易ではなく.若い患者さんでは.元の手術部位に近い他の部位や側副部位に新たな病変が発生することがあります。 これは次のように説明することができます：乳房を畑に見立て.線維腺腫を雑草に見立ててみましょう。 私たちの手術では雑草を1本か数本取り除くだけですが.畑が残っている限り.他の部分に新しい雑草が生える可能性はまだあります。 手術を受けないもう一つの理由は.切除後に再発する可能性が高いということですが.これは全くのナンセンスです。 他の部分のしこりの再発と.すでにあるしこりを切除するかどうかとの間には.まったく関係がありません。 したがって.手術が必要な場合は.迷わず経験豊富な専門医に正式な手術治療を依頼し.術後の再発を心配する必要はありません。
六.多発性乳房筋腫の予防
まず.胸と腹部の姿勢を常に良く保つこと。 女性の背中は乳房の健康と密接な関係があります。 歩くときは背筋を伸ばして胸を自然に持ち上げるようにし.座ったり立ったりするときは胸を持ち上げるようにしましょう。
第二に.焼肉や揚げ物を控えること。
乳房疾患の予防であれ治療であれ.次のような食品を選択することができます：カニ.カニの肉は.血液.骨髄をクリアし.肝臓を養い.胃液を満たし.腱と血液を養うことができ.カニの殻や爪はまた.血液を破壊し.乳房の痛みや硬いしこりの治療の蓄積を排除することができます。 大豆とその製品.ヨーグルト製品などである。
また.魚のタンパク質.ビタミンA.ビタミンDなども乳腺を保護し.乳がんを予防する役割を持っています。
第三に.コルセットやタイトな服装を控え.ブラジャーを賢く使うことです。 乳房の健康には正しいタイプのブラジャーが重要で.柔らかくて通気性がよく.吸収性のよい綿のブラジャーを選ぶのが一番です。 柔らかくて通気性がよく.吸収性のよい綿のブラジャーを使うのが一番です。 日常生活では.魚や肉.乳製品を適度に摂ることで.脂肪を少しずつ増やし.ふっくらとしたバストを保つことができます。
第五に.入浴時に熱いお湯でバストを刺激することは避け.長時間お湯に浸からないことはもちろん.入浴時のお湯の温度は27℃程度にしましょう。 規則正しい性生活は乳房の血行を促進し.性ホルモンの分泌を増加させ.女性の乳房の健康を助長する。
第六に.適度な運動を心がけることです。 運動は乳房の健康に役立つだけでなく.乳房の病気の発生率も低下させる。 週に4時間の運動をすれば.乳がんになる確率は運動をしない場合より60％低くなる。
第七に.私たちは毎月の乳房自己検診と毎年の専門家による検診を行わなければなりません。 もし.乳房にしこりがあったり.乳房や乳頭の陥没.わきの下のリンパ節腫大があれば.すぐに医師に相談すること。
年に一度の健康診断では.女性特有の検査.乳房超音波検査.マンモグラフィー.婦人科検診などを行い.乳腺疾患の初期病巣を適時に発見することができます。
第八に.気分を楽しくリラックスさせ.十分な睡眠をとることです。
音楽は血管を開き.精神を活性化させ.乳房の病気を予防・治療する効果があると漢方医学では考えられています。
温故知新：乳腺筋腫に悩まされるのは怖いことではありませんが.油断せず.定期的に病院で検査を受ける習慣をつけましょう。 リラックスして.思いつめないことです。 腫瘍の摘出手術が必要な場合は.早期に摘出することをお勧めします。