線維腺腫がある場合はどうすればよいですか?

線維腺腫(国際疾病標準分類(ISCED)コードD24)は.生殖期の女性によくみられる乳房腫瘤であり.その発生率は年齢とともに減少し.30歳以前に最も多く発生し.閉経後はより少なくなる。 主な臨床症状:乳房に無痛性.硬い.可動性の孤立性固形腫瘤が認められる。 一般に増殖は緩徐で.大きさは3cm以内がほとんどですが.ホルモン依存性の特徴を示す個体もあり.私はかつて22歳の女性患者に遭遇したことがありますが.妊娠前はピーナッツ大の大きさしかありませんでしたが.妊娠3カ月目にはトマト大に成長しました。 線維腺腫自体は良性の腫瘍であり.臨床では主に乳がんと識別するために.検査方法:手型.超音波.モリブデンターゲットと病理生検.線維腺腫超音波は一般的に.血液供給がなく.滑らかで明確な境界を参照してください.石灰化はありませんが.乳がんはしばしば正反対である。 線維腺腫の悪性化率は低いので.臨床観察がほとんどの選択肢となる。 オメロキシフェン(オルメロキシフェン)の内服が有効と報告されていますが.私は使ったことがないのでコメントできませんが.この種のホルモン剤は服用しない方がよいでしょう。 また.国内独自のある種の漢方薬も効果が確認されておらず.こちらも無意味に服用しないことをお勧めします。 もし.観察期間中に.成長が比較的早く.検査で悪性変化の可能性があり.より神経質で.乳がんの家族歴があるなどの場合は.やはり手術で対処することをお勧めしますが.現在のところ.以下の2つの方法があり.選択することができますが.あまり外傷性はありません。 1.局所焼灼術は.高周波.冷凍.マイクロ波.超音波集束などの方法があり.外傷が少なく.口を開けずに行うことができます。 ただし.焼灼前に針生検で悪性腫瘍の可能性を除外する必要があります。 (1)超音波で確認できること.(2)病理検査ではっきり診断がつき.乳房の悪性腫瘍が除外できること.(3)しこりの直径が4cm以下であること。 2.局所麻酔による外科的切除.この手術も非常に小さく.あまり外傷がなく.小さな切開しかありません。 線維腺腫の場合.手術は腫瘍を取り除くだけでなく.周囲の正常な乳房組織を少し取り除く必要があり.その境界は3mmになります。 完全切除後の局所再発は認められていません。