乳腺線維腺腫は一般的な良性乳腺疾患であり.多くの場合.健康診断や乳腺超音波検査で発見され.病理検査に基づいて診断され.経過観察や外科的介入などの管理が行われる。 乳房線維腺腫の発生率のピークは15～35歳で.約25％が無症状.約20％が片側または両側に多発性病変を有し.多発性線維腺腫の患者は家族歴を有する傾向がある。 線維腺腫の自然経過は長く.少数の病変が急速に増大し.ほとんどの病変は緩徐に増大するか変化しない。 線維腺腫の悪性化率は極めて低く.腫瘍学的考察に基づく治療の必要はない。 診断 線維腺腫は主に.触知可能な硬い.境界明瞭な.よく動く腫瘤として現れ.時に疼痛を伴う。 臨床検査のみによる線維腺腫の診断精度は約66％にすぎない。 超音波検査では.規則的な形状.明瞭な境界.包絡線を伴う低エコー領域が認められる。 乳房超音波検査のみによる線維腺腫の診断の感度と特異度は約87％である。 モリブデンパラジウムは.乳腺の密度が高い若年女性の乳房線維腺腫では診断的役割は限定的である。 乳房超音波検査で悪性の可能性が疑われる線維腺腫を有する患者は.モリブデン-パラジウムスクリーニングを受ける必要がある。 乳房磁気共鳴画像法（MRI）は線維腺腫の画像診断法としては推奨されない。 経過観察目的の線維腺腫.および画像判定でBreast Imaging Reporting Data System（BI-RADS）グレード3以上の疑わしい線維腺腫については.可能な限り病理診断を受けるべきである。 良悪性の鑑別に十分な組織量を得るために.中空針吸引組織検査（CNB）が推奨される。 治療 腫瘍の急速な増殖に加えて.BI-RADS悪性度の上昇は外科的介入の適応である。 さらに.線維腺腫は乳房の形状の変化.乳房の不快感.患者のストレスの増大につながる可能性がある。 外科的介入およびその実施方法に関しては.患者の希望をできる限り尊重すべきである。 外科的アプローチ 外科的介入の主な方法は.伝統的な切開乳腺腫瘤切除術と新しい真空支援中空針低侵襲回転切除術である。 経過観察 中空針吸引生検による病理学的診断確定後の経過観察は.最も費用のかからない医療処置であり.3cm未満の緩徐に成長する線維腺腫または変化のない線維腺腫のほとんどの患者に適応となる。 線維腺腫患者では.経過観察によって乳がんの診断が見逃されることは非常に少ない。 推奨される観察頻度は6ヵ月ごとであり.推奨されるスクリーニング手段は.乳房超音波検査と組み合わせた身体診察である。 35歳以上の患者には.経過観察としてモリブデンパラジウムを追加することが推奨される。 経過観察中に腫瘍の急速な増大が検出された場合は.経過観察を終了して外科的介入を受けることが推奨される。 急速な増殖の基準には.6ヵ月以内に腺腫の最大径が20％以上増大すること.または腺腫の最大径が50歳未満の患者では1ヵ月あたり16％以上.50歳以上の患者では1ヵ月あたり13％以上増大することが含まれる。