脳卒中はどのように予防・治療するのですか?

  脳卒中とは何ですか? 脳卒中は.脳梗塞や脳血管障害とも呼ばれ.急性に発症し.局所的または拡散性の脳損失を共通の特徴とする脳血管疾患群である。 神経系疾患の中で最も多い疾患です。
  脳卒中発症のリスクファクター
  非介入危険因子:年齢.性別.家族歴.人種.気候。
  介入危険因子:高血圧.喫煙.糖尿病.心房細動.高脂血症.脳に供給する動脈の狭窄.肥満.アルコール依存症.高ホモシステイン血症.血液レオロジー異常.座りがちな生活習慣など。
  脳卒中の危険性:2008年に衛生部が発表した情報によると.脳血管疾患は中国における死亡および身体障害の原因の第1位であることが判明しました。 そのため.積極的な予防と標準化された治療が非常に重要です。
  脳卒中の早期発見
  脳卒中によく見られる警告サインは.主に5つあります。
  (1) 身体の片側または両側.上肢.下肢.顔面の脱力感.しびれ.麻痺。
  (2) 突然の片眼または両眼のぼやけ.視力の低下.二重に見えるようになる。
  (3)言語による表現または理解が困難であること。
  (4) めまい.平衡感覚の喪失.または偶発的な転倒.不安定な歩行。
  (5) 頭痛(通常.重篤で突発的なもの)または頭痛のパターンの予期せぬ変化
  プレホスピタルマネジメントの原則
  1 患者の症状に応じて.すぐに緊急番号120(家族または傍観者)を呼び出す。
  2 患者の頭を前後に回さず.衣服やズボンをゆるめ.枕元に横たわる(家族.傍観者)。
  3 家族や傍観者は.患者を病院まで同行させる。
  4 脳梗塞が疑われる患者の最初の水分として生理食塩水を与える(救急隊員)。
  5 可能であれば.脳梗塞が疑われた時点から脳保護治療を行う。
  正しい搬送:脳卒中が疑われたら.救急隊員は患者をできるだけ迅速かつ安全に.治療が可能な最寄りの病院または脳卒中センターへ搬送し.遅れを最小限に抑える必要があります。
  脳卒中予防
  一次予防とは.脳卒中になったことのない人が.脳卒中の発症を予防したり遅らせたりすることで.高血圧.動脈硬化.高脂血症.糖尿病.各種心臓疾患.喫煙・飲酒・肥満などの様々な危険因子に介入・治療し.発症を予防したり遅らせたりすることです。 具体的な構成は以下の通りです。
  自分の血圧を知る
  心房細動かどうかを知るために
  タバコを吸っている人は.タバコをやめましょう
  お酒を飲む場合は.控えめにする
  高コレステロールかどうかを知る
  糖尿病の方は.医師の指示をよく守り.血糖値をコントロールすること
  日常生活で楽しめる身体活動に定期的に参加する
  減塩・低脂肪食を楽しむ
  脳卒中のリスクを高める可能性のある循環器系の疾患があるかどうか.医師に尋ねてください。
  脳卒中の症状がある場合は.すぐに医師の診察を受けてください。
  二次予防:1回以上の脳血管障害の後.脳卒中の再発を予防することです。 脳卒中が発生した後は.脳卒中の重要な原因や危険因子を特定し.治療することが重要です。
  二次予防は.次の脳卒中を予防またはリスクを低減することを目的としており.一過性脳虚血発作.可逆性脳卒中のすべてに最も重要です。 最初に一過性脳虚血発作やミニ卒中を起こした患者さんは.2回目の脳卒中のリスクがあり.特に最初の脳卒中が心臓や頸動脈の狭窄からの塞栓による場合は.最初の脳卒中から2週間以内に起こる可能性が高いと言われています。 二次性脳梗塞は重篤な障害をもたらす可能性があります。 したがって.一過性脳虚血発作や脳卒中の原因を突き止め.治療し.特に若い人(50歳未満)には.より重症の二度目の脳卒中を予防することが不可欠です。
  入院時に患者さんやご家族が知っておくべき脳卒中診療の要素
  (1) 病院前の処置は.脳卒中治療をタイムリーに提供するための基本である。 脳卒中の症状が出たらすぐに治療することの重要性を十分に理解する必要があります。
  (2) 一過性脳虚血発作患者は.一過性脳虚血発作が脳梗塞の最も重要な危険因子であることを認識していないため.非常に危険である。一過性脳虚血発作患者の10%が1ヶ月以内に脳卒中を発症している。 そのため.一過性虚血発作の重要性を認識することが重要です。 脳卒中の再発を防ぐために.適切な薬を服用する。
  (3)脳卒中の5大前兆(前出)。 上記の症状が10分以上続くようであれば.直ちに緊急連絡先に電話するか.最寄りの救急外来に受診してください。
  (4)脳卒中が発生した場合.タイムリーに血栓溶解療法を受けられることが非常に重要である。
  (5) 脳卒中は緊急事態であることを強調し.できるだけ早く病院に到着すること。
  (4) 積極的に予防できる脳卒中危険因子(前回の一次予防を参照)。
  (5) 片麻痺や言語障害のある患者さんには.リハビリ訓練の方法や.リハビリテーションを提供できる医療機関へのアクセスについて知っておいてほしい。
  ”命を大切にする.脳卒中の予防と治療”