突然発症する激しい頭痛は.脳出血やくも膜下出血の可能性があり.診断を明確にするために頭部CTや頭部MRIで検査する必要がある。 これらの疾患はいずれも急性出血性脳血管障害であり.通常活動中に突然発症し.患者の多くは高血圧の既往がある。 脳出血やくも膜下出血の一般的な原因としては.脳動脈瘤.動静脈奇形.高血圧などがあり.高血圧の上に急激な血圧上昇に見舞われ.動脈瘤の破裂や奇形血管の破裂に至り発症し.死亡率や後遺障害率は一般に高い。 発症後は入院による総合的治療が間に合い.手術適応がある場合は手術を行い.手術適応がない場合は頭蓋内圧の低下.脳保護.対症療法.支持療法などの保存的治療が中心となる。