穿孔性潰瘍とは.一般に消化性潰瘍に穿孔が生じた状態をいいます。 潰瘍が深部まで進行すると.つまり潰瘍の表面がより深くなり.胃や十二指腸の腸壁を突き破ることができると.消化管穿孔の3つの主な結果を引き起こします:まず.潰瘍穿孔が腹腔内に侵入し.患者が突然腹痛を増し.それが持続する拡散性腹膜炎の症状が現れます。 この時.痛みは心窩部から始まり.その後腹部全体に広がることもあります。 また.感染性ショックの徴候を示す患者もいます。 次に.穿孔した潰瘍が肝臓.膵臓.脾臓などの隣接する実質的な臓器に貫入することがあります。 臨床的には貫通性潰瘍とも呼ばれ.このような潰瘍の発生はより遅く.元の消化性潰瘍の腹痛パターンが非常に持続的に続くようになります。 第三に.臓器の腔内への侵入は瘻孔.すなわち瘻管を形成する。 例えば.十二指腸の球部にできた潰瘍は総胆管に侵入することがあります。 胃潰瘍は十二指腸を貫通することがある。 これはバリウム食やCTで判断することができます。