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1.素因：抵抗力の弱さ.順応性の低さ.身体的欠陥.個人的特徴.年齢。
2.誘因：外傷.緊張.悪い作業姿勢や習慣。
3.症状：
(I)前駆症状：1.急性腰痛症 2.再発性腰痛症 3.慢性持続性腰痛症 4.頚腰部症候群
(II)腰痛症：腰痛は足の痛みの前にも後にも起こる。 臨床的な腰痛は2つのタイプに分けられます：1つは腰の鈍い痛みの広い範囲.ゆっくりとした発症であり.もう1つは腰痛の突然の発症であり.腰痛は非常に深刻であり.腰痛.痙攣.様々な活動の腰部の痛みのために制限されています。
（D）下腹部または前大腿部の痛み：高位腰椎椎間板ヘルニアでは.突出した椎間板が腰部1-3神経根を圧迫することがあり.その結果.対応する神経根に支配される鼠径部の痛みや内腿部の痛みが生じます。
（6）筋麻痺：腰椎椎間板ヘルニアが神経根を強く圧迫すると.神経麻痺や筋麻痺が起こります。
（Ⅶ）しびれ：腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの中には.下肢の痛みはないが.手足のしびれがある方もいます。
（Ⅷ）馬尾症候群：中心性腰椎椎間ヘルニアが突然巨大に突出した場合.突出面下の馬尾神経を圧迫することが多い。
⑨罹患肢の冷感：罹患肢.特に足指遠位端の温度が低い患者がいる。
（キ）ふくらはぎの浮腫
【身体検査】
1.全身検査：体温.脈拍.呼吸.血圧.意識.体位.顔色.全身検査。
2.専門医による検査：
3.原疾患の検査
(1)歩行：症状が重い人ほど.お尻を横に突き出した前傾姿勢を好み.跛行を認めた。
(2) 脊柱の形状：生理的湾曲の増減や異常が見られる。
(3)圧痛点：腰椎椎間板ヘルニアの圧痛点は.ほとんどが棘突起の横で.椎間腔に病変がある。
(4)腰椎可動性：腰椎椎間板ヘルニア患者のあらゆる方向への可動性は.異なる程度に影響を受けます。
(5) 下肢筋萎縮。
(6)感覚障害：腰椎椎間板ヘルニアの感覚は主観的なしびれや客観的なしびれがあり.どちらも参考になります。
(7)腱反射の変化：患側の膝反射やアキレス腱反射が弱くなったり消失したりします。
(8)直立挙上テスト。
（9）直立挙上テスト。
【補助検査】
1.検査項目：血液.尿.血中脂質.血糖.電解質。
2.腰椎のプレーンフィルム：椎間腔の幅は.病気の初期の段階では変化しませんが.病気の期間が長い場合は.空間の狭窄を示し.椎体の縁には様々な形の骨棘があります。
3.CTとMRI：腰椎の三次元構造を得ることができるので.矢状面.冠状面.横断面において脊柱管の内側と外側の腰椎の解剖学的状態にばらつきがあるかどうかを観察することができるだけでなく.脊柱管の内側と外側の腰椎の解剖学的状態にばらつきがあるかどうかを観察することができる。
【診断】
1.下肢痛は腰部痛より重く.下肢痛は坐骨神経分布部に典型的である。
2.神経分布部位に応じた皮膚感覚のしびれ。
3.直立下肢挙上が正常の50％以下であり.下肢挙上テスト陽性.bowテスト陽性.すなわち国窩領域の脛骨神経圧迫により四肢の遠位端と近位端に放散痛が生じることがある。
4.4つの神経学的徴候のうち2つ（筋萎縮.運動機能低下.痛覚過敏.反射低下）を認める。
5.椎骨血管造影.CTまたはMRIを含む.臨床検査と一致するレベルの画像所見。
[鑑別診断]
1.腰椎後方関節障害
2.腰部脊柱管狭窄症
3.腰椎結核
4.椎体転移
[治療原則]
1.安静：症状が著明に軽快するまで安静を保つ。
2.薬物療法：薬物療法には治療薬と症状緩和薬がある。
3.リハビリ理学療法：牽引療法牽引療法は単純な腰椎椎間板膨隆症患者にのみ適しており.症状が重くない場合に使用しなければならず.腰椎椎間板ヘルニア.脱腸.脊柱管狭窄症を伴う患者.急性期の腰椎滑膜症患者を禁忌とする目的で臨床症状を緩和するために使用する。 理学療法：電気療法.赤外線療法.温熱療法などを含む。 推拿療法：手技は硬軟を組み合わせ.乱暴にならないようにする。 鍼灸治療。 注射療法：硬膜外注射と仙骨注射。 小針ナイフ治療
4.高周波治療法：患者はCTベッドに横たわります。 患者をCTベッドに横たわらせ.腹部を枕でパッドして椎間を広げ.針が入りやすくする。
4． 臨床症状や身体徴候と組み合わせて.椎間腔のバイポーラ高周波熱凝固療法とマークを決定する。 腰椎は安全な三角形のアプローチで穿刺した。 刺入部位は正中線から8～10cmで.タオルの日常的な消毒と1％リドカイン2～3mLによる局所麻酔を行った。 CTガイダンスのもと.2本の高周波針を穿刺点から対応する椎間板ターゲットに挿入し.2本の針の前端間の距離が0.5cm以下であることを確認し.まず50Hzの感覚検査と2HZの運動学的検査を行った。 神経根への刺激がないことを確認した後.バイポーラ高周波熱凝固療法を開始し.80℃120S.90℃120Sを5サイクル連続で高周波治療を行った。術後は病棟に戻し.消炎鎮痛.対症療法による支持療法を行った。
5.日常生活動作の指導
(1) 労作姿勢を改善し.長時間の前かがみや労作を避ける。
(2)筋力強化運動 強力な背筋は腰背部の軟部組織損傷を防ぐことができる。腹筋運動や肋間運動は腹腔内圧や胸腔内圧を高め.腰椎への負担を軽減することができる。
（3）家庭生活での予防。
（4）予防教育。
【効果評価】
(1)治癒：腰痛・下肢痛が消失し.直立下肢挙上角度が70°以上となり.元の仕事を再開でき.2km以上の歩行が可能となる。
（2）改善：腰痛と下肢痛が軽減し.腰部の活動機能が改善する。
(3)未治療：症状や徴候に改善が見られない。