腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの大部分は.手術以外の治療で治すことができます。 もし.ある非外科的治療が効果的でない場合.信頼を失うことなく.状態をよく研究して別の治療法を選択することが必要です。 現在.臨床の現場では.手術が必要になる患者さんは3～5％程度です。 腰椎椎間板ヘルニアの手術適応：1.馬尾症状が顕著な急性発作。 すなわち.突然.激しい坐骨神経痛.感覚障害.排尿・排便の機能障害が生じ.椎間板を除去する緊急手術が必要な場合。 2.診断が明らか：通常の体系的な非外科治療で効果がなかった人は.痛みを取り除くために外科治療を受けるべきです。 3.症状が再発する者.症状が著しい者.手術以外の治療で緩和され.6-8週間以内に再び症状が現れ.日常生活に重大な影響を与える者は.手術治療を検討することができます。 4.症状が徐々に進行し.神経症状が明らかな場合。 症状が悪化し.筋力低下.神経支配領域の継続的なしびれ.あるいは足の脱力など.神経損傷の身体的兆候があり.CT.画像診断などの検査で神経根の圧迫と症状が複合する場合は.早期に手術療法を行う必要があります。 5.他の原因による腰部脊柱管狭窄症を併発し.探索のための脊柱管手術が必要な患者。 要するに.手術は手術前に定期的かつ体系的な保存療法を行った後.本当に効果がなく.日常の仕事や生活に深刻な影響を与える場合にのみ検討されるべきものです。