分泌性中耳炎はどのように治療するのですか?

  分泌性中耳炎は.中耳粘膜の非吸収性炎症で.臨床的には鼓室への液貯留と難聴を特徴とする。急性中耳炎と慢性中耳炎がある。  診断の基準 1. 臨床症状:(1)既往歴。急性例は最近の風邪や鼻・上咽頭の炎症の既往がある。慢性例では.急性例の治療がうまくいかなかったり.急性例の再発によって起こることがある。  (2) 症状 難聴.耳のつまり感.閉塞感などがあり.耳介を押したり.鼻をつまんでふくらませたりすると一時的に楽になります。 (3)徴候 鼓膜の侵襲(光円錐の消失や変形)。鼓室内に液体がたまり.鼓膜が黄色っぽくなったり.琥珀色になったり.液体の平線が見えたりします。鼓膜の活動が制限される。  2. 2. 補助検査: (1) 聴力検査:純音聴力検査 – 伝導性難聴。  音響コンダクタンス-鼓室圧曲線が平坦または負の値である。  (2) 鼻咽頭検査。アデノイド肥大.上咽頭腫瘍を除外する。  治療原則:中耳液を除去し.耳管機能を改善し.病因を治療する。  1. 病因治療:(1)上気道感染症治療.抗アレルギー剤治療などの全身治療。  (2) 鼻腔および上咽頭の障害を治療し.鼻腔および耳管咽頭口を開放した状態にする。  (2)中耳炎の除去.状態により(1)鼓膜穿刺 (2)鼓膜レーザー穿孔 (3)鼓膜切開 (4)鼓室チューブ挿入 (5)鼓室探傷手術が選択されることがある。