心筋脂肪症は.重度の貧血.低酸素症.感染性毒性などの結果であることが多い。 心筋脂肪症では.心筋細胞内に小さな脂肪の液胞が現れ.数珠つなぎに配列されます。 肉眼では.心内膜.特に乳頭筋の下に.暗赤色の正常な心筋と並んで.黄色い筋の列が虎皮模様のように見えることがあるので.「虎斑心臓」と呼ばれる。 ただし.重症の感染症や中毒の場合は.このように心筋にびまん性の脂肪沈着が生じることが多い。 心筋全体が一様に白濁して灰黄色になり.斑点は見えません。 重症の場合.肝臓は肥大し.質感は軟らかく.色は黄色から黄色っぽく.構造は不鮮明で切断面は脂っぽい感じ.あるいは泥のようにもろい。 顕微鏡的には.変性した肝細胞の血漿中に大小さまざまな空胞が見られ.最初は核の周囲に.後に大きくなって細胞質全体に密に散在し.重症の場合は融合して大きな空胞になり.最初は核の償還部に.後に大きくなって脂肪細胞のようになります。 肝脂肪症に慢性肝うっ滞が伴うと.肝切片は暗赤色のうっ滞部と黄褐色の脂肪部が絡み合って.中国の檳榔子の切断面に似た色を形成するので.「檳榔子肝」と呼ばれる。 凍結切片では.脂質滴はSudan IIIでオレンジ色に染色されることがある。 肝脂肪症の臨床的意義:肝脂肪症は可逆的な障害であり.原因が取り除かれれば元に戻ることができます。 重度の肝脂肪症は脂肪肝と呼ばれ.肝腫大.疼痛圧迫.肝機能異常の原因となります。 長期間の脂肪肝は.肝細胞の壊死.線維性過形成.肝硬変の原因となります。 通常.心筋の機能は影響を受けず.著しい心筋変性は今日では珍しく.心筋脂肪浸潤と区別する必要があります。 心筋脂肪浸潤:心膜の内臓層に脂肪組織が著しく増加し.間質性心筋に脂肪組織が出現し.心筋が萎縮し.心筋破裂.出血.突然死を引き起こすことがあります。
(注:あくまでも目安です。