脳梗塞の原因は様々で.最も重要なのは動脈硬化や動脈炎など様々な病態による血管の狭窄であり.次に動脈硬化によって形成されたプラークの破裂や心房細動によって形成された心筋塞栓の逸脱など様々な原因による血栓の形成であり.脳血液の灌流不足や血液凝固能の高さなどによるものもある。 動脈硬化は脳梗塞の最も重要な原因である。 動脈硬化によって形成されたプラークは血管の狭窄を引き起こす主な要因であり.巨大なプラークは直接的に動脈の深刻な狭窄を引き起こし.その後閉塞に至り.血管の狭窄は血流の低下を招き.その結果遠位動脈の灌流が低下し.血流が遅くなり.さらに血栓が形成され脳梗塞が発生する。また.一部不安定なプラークがあり.これは内皮の破壊につながり.その後局所的に血小板凝集が形成される。 血栓の形成.あるいはプラーク内の脂質コアの破裂を引き起こし.これらの血栓や外れたプラークは血流によって運ばれ.遠位血管でブロックされ.塞栓症の形成となる。 心房細動によって形成される塞栓も重要な因子である。 心房細動とは心房が不規則に拍動することで.この場合.血液が心房から心室へ流れきれずに停滞し.血栓が形成され.その血栓が外れて塞栓となり.血流にのって小血管を塞ぎ.脳動脈で塞がれると脳梗塞となり.このような脳梗塞を心原性塞栓症といいます。 また.自己免疫などさまざまな要因で血液そのものが血栓を形成し.脳梗塞を形成することもある。 また.原因不明の脳梗塞もあります。 つまり.脳梗塞の原因は複雑であり.その中でも最も一般的で重要な原因は動脈硬化症である。 脳梗塞の治療では.まず原因をはっきりさせ.的を射た治療を行うことが重要である。