息切れを伴う胸痛が頻発する場合は.冠動脈疾患や心不全が考えられるので.速やかに循環器内科の胸痛センターか.近隣の病院の救急科を受診する。 胸部圧迫感や息切れの原因となる急性心筋梗塞を除外するため.心臓マーカーの血液検査を行い.4～6時間後に再検査を行う。 急性心筋梗塞を否定できれば.循環器科でさらに治療を受けることができる。 もし患者が急性心筋梗塞であれば.緊急冠動脈造影を行い.処置後循環器科の集中治療室に搬送する。 循環器科に到着したら.抗血小板薬.脂質調整薬.プラーク安定化薬を投与し.心臓超音波検査を行う。 心臓の収縮能を評価することは重要であり.正常な心臓は駆出能が60％以上であるべきで.駆出能が50％未満であれば心不全と考えられる。 このような患者には.体内の水分の排出を助け.肺うっ滞を軽減する利尿薬で臨床的治療を行い.胸部圧迫感や息切れなどの患者の症状を軽減し.ACEI薬.β遮断薬.アルドステロン阻害薬などを追加することができる。 重要なことは.患者が急性心不全エピソードを起こしている場合.β遮断薬は一時的に禁忌であり.症状が改善し.状態がコントロールされるまで時間をおいて増量することである。