ミアンセリンやメプチリンなどの四環系抗うつ薬は.三環系抗うつ薬と同様の作用機序を有しています。 現在.臨床ではほとんど使用されていない四環系抗うつ薬や三環系抗うつ薬は.うつ病の問題を治療し.不安やパニックなどの症状の発現にも作用しますが.臨床でよく使用される四環系抗うつ薬や三環系抗うつ薬は.心毒性などの副作用やめまい.頭痛.口渇.口苦味などの副作用が多いため.これらの薬剤を服用するには 主治医の助言と指導を直接受けてください。 臨床的な第一選択抗うつ薬は.フルオキセチン.パロキセチン.セルトラリン.フルボキサミンなどの選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬が主である。 可能であれば.より新しい抗うつ剤を選択することが最善です。
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