根治的膀胱摘出術は浸潤性膀胱癌の治療において最も重要な手術方法ですが.術後の尿路再建.すなわち尿路転換は患者さんにとって比較的新しい方法です。 尿路変向術の実施方法は患者さんによって異なり.主に次のような方法があります。 尿管鏡検査や回腸膀胱切開術など.制御不能な尿路変向術をチャネル化。 ブリッカー膀胱は.尿管と腸の一部を吻合し.腸のもう一方を皮膚にストーマ形成するもので.やはり生涯バッグを携行する必要がある。 この2つの手術は比較的簡単で合併症も少ないのですが.明らかなデメリットとして.術後のQOL(生活の質)が低下してしまうことが挙げられます。 同所的新膀胱切除術では.回腸.結腸.盲腸.胃(多くの場合.末端の回腸が選択される)を用いて新しい膀胱を再建し.それぞれ尿管と尿道に吻合する方法がとられます。 この尿路変向術の利点は.制御された低圧・高容量の逆流防止.腹壁ストーマの必要なし.QOLの大幅な改善などです。 近年.医学の進歩や患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に対する要求が高まるにつれ.医師や患者さんの間で導入が進んでいる施術です。 膀胱全摘術後の尿道迂回法の選択方法については.統一された基準はなく.一般的には患者の腫瘍の状態.身体状況.患者の希望などを考慮し.適切な迂回法を考案する必要があります。