呼気検査が陰性でも胃生検が陽性であることが複数回ある場合は、薬剤や疾患の影響による偽陰性である可能性があり、胃生検の結果を基にピロリ菌感染に対する治療を行う必要があります。
呼気検査は、胃の中でピロリ菌が産生するウレアーゼの濃度を調べることで、ピロリ菌感染の有無を判定します。 検査前には絶食が必要であり、偽陰性につながる可能性があるため、検査前2週間以内にプロトンポンプ阻害薬を内服してはならず、検査前4週間以内に抗生物質を内服してはならない。
胃カメラ生検は、病変のある胃粘膜を胃カメラ下で病理検査するもので、より客観的であり、結果が陽性であれば感染があると判断できる。 抗ヘリコバクター・ピロリ薬による治療が必要で、クエン酸ビスマスカリウム、ビスマスペクチンなどのビスマス、オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬、メトロニダゾール、アモキシシリン、クラリスロマイシンなどの抗生物質2剤による4剤併用療法を選択します。
胃カメラ生検が陽性の患者は、病状を遅らせたり副作用を引き起こしたりしないように、時間内に通常の病院を受診し、医師の指導の下で標準的な治療を行うことが推奨される。