顔面ジストニアの外科的切開は、顔面ではなく、患側の耳の後ろの髪の生え際を切開する。
この疾患の臨床症状は顔面に現れるが、疾患の根源は顔面神経枝から脳幹が出る頭蓋内にあり、耳の後ろの髪の生え際の位置に相当するため、この位置で外科的切開が行われる。 一方では、この位置は顔面神経根を十分に露出させ、他方では、手術切開部を覆うように毛髪が成長するため、術後の瘢痕は目立たず、審美性に影響を与えない。
顔面筋痙攣に対する微小血管減圧術の主な手順：全身麻酔下、患側の耳の後ろを約5cm切開し、軟部組織を摘出して頭蓋骨に約2cmの微小骨穴を開ける。顔面聴神経と末梢血管の解剖学的関係を顕微鏡で観察し、責任血管を探す。責任血管を分離し、血管と神経の間に綿に似た高分子材料を挿入して血管を固定する。
このようにして圧迫された神経は解放され、ほとんどの患者は術後短期間で良好な結果を得ることができるが、難聴や顔面神経麻痺などの後遺症が残ることもある。