遅発性ジスキネジアの主な臨床症状は.リズミカルで反復的な不随意運動です。 リズミカルな不随意運動が起こる原因は何ですか? リズミカルな不随意運動は.ドパミン受容体を遮断または結合する抗精神病薬.特にクロルプロマジンやエンドルフィンなどのフェノチアジン.ハロペリドールなどのブチルフェノールを長期(1年以上)投与することによって起こることが多く.TDを引き起こすことがあります。 また.レボドパ.メチルドパ.パルキン.トランキライザーなどの特定のドパミン薬も.リズミカルな定型反復に似た不随意運動を引き起こすことがある。 時折.抗うつ薬.抗PD薬.抗てんかん薬.抗ヒスタミン薬を長期に服用している患者さんに起こり.減量または中止すると起こりやすくなります。 高齢者.特に女性に多く発症し.なかなか回復せず.男性よりも女性に多く発症します。 特に脳の器質的な病変がある高齢者に多く.症状が強く.回復が遅い傾向があり.また情緒障害のある人にも多く見られます。 様々な抗精神病薬によって引き起こされますが.フルフェナジン.トリフルオペラジン.フルフェナジンなどのフッ素含有抗精神病薬に多く.そのほとんどが1〜2年以上服用され.最短は3ヶ月.最長は13年です。 脳病変のある患者さんは抗精神病薬を使用しやすく.陰性症状型統合失調症の患者さんは発症年齢が早く.TDの発生率が高い。 薬の量や治療期間はTDの発生と関連し.多くはパーキンソン症候群の患者さんで治療初期に発生する。 遅延型ジスキネジア:遅延型多動性障害.持続型ジスキネジアとも呼ばれ.抗精神病薬によって誘発され.反復する不随意運動の持続的なパターンである。 長時間作用型の抗精神病薬で発生率は約50%である。 臨床症状としては.舌.唇.口.体幹の異常な不随意緩徐不規則運動.あるいは振付的な遅発性ジスキネジア様運動があり.口腔周囲ジスキネジアが最も多く.舌回しや舌伸ばし.顎咀嚼運動.口角挙上などです。 遅発性ジスキネジアを引き起こす抗精神病薬としては.フェノチアジン系やブチロフェノン系がよく使用されます。 ジスキネジア:錐体外路疾患とも呼ばれるこの疾患は.筋力.感覚.小脳機能には影響を及ぼさないランダム運動調節の機能障害を特徴とする。この疾患群は大脳基底核の機能障害に由来し.通常.運動の少なさを特徴とする運動亢進症-運動低下症と.異常な不随意運動を特徴とする運動低下症-運動過剰症に分類される。