クレアチンリン酸アイソザイム(CK-MB)は心筋酵素の一種で.さまざまな理由で上昇する。 血清CK-MBの上昇は主に心筋傷害.急性心筋梗塞.心筋炎などの心筋障害の有無を確認する重要な指標として用いられる。 もちろん.CK-MBが上昇する理由は他にもある。 マラソンや激しいウェイトトレーニングのような過度の運動もCK-MB上昇の原因となるし.ある種の悪性腫瘍はCK-MBの偽上昇を引き起こすことがある。 甲状腺機能低下症でもCK-MBの割合が上昇することがあり.特に腎不全と合併すると.心筋細胞の透過性が亢進して酵素が漏出するためと考えられる。 慢性透析患者ではCK-MBが偽上昇することがあるが.これは慢性透析中の蛋白代謝異常によるものと考えられる。 肺塞栓症がCK-MBの上昇を引き起こすことがあるが.これは肺塞栓症が右室負荷の増大.右室酸素需要の増大.灌流低下の原因となり.心筋低酸素症を引き起こし.心筋酵素や他の心筋マーカーの上昇を引き起こすことに起因する。喘息に対するβ作動薬治療がCK-MBの一過性の上昇を引き起こすことがあるが.これは心筋に対するアドレナリン作動性刺激に関連している可能性がある。 クレアチンリン酸アイソザイムの上昇には多くの理由があるが.臨床的にクレアチンリン酸アイソザイム高値が観察されたら.まず心疾患の除外と確認を行うべきである。