慢性的な腰痛や下肢痛の原因としてよく知られている腰椎椎間板ヘルニア。 腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは保存的治療が可能ですが.どのような患者に手術が必要なのでしょうか？ 首都医科大学玄武病院機能性神経外科 倪炳 ①{C}症状が3ヶ月続き.保存療法が無効.または保存療法が有効だが頻繁に再発し.痛みがひどい ②{C}激しい痛みの初発.下肢の症状が顕著で.移動と睡眠が困難で無理な姿勢.膝立ちの姿勢しか取れない患者もいます。 C}馬尾圧迫の複合症状：例えば会陰部のしびれ.失禁.性機能低下など。 C}単神経根の麻痺を呈し.筋萎縮.下肢のびっこ.しびれなどがみられる。 C}大きな椎間板ヘルニアで脊柱管狭窄症を起こした場合.1回で100～200mしか歩けず.5～10分ほど止まって休まなければならない.間欠跛行と呼ばれる症状が現れる。