坐骨ヘルニアの臨床症状のひとつに.腹部の臓器や組織が大孔や小孔を通って脱出する.坐骨ヘルニアと呼ばれる大孔や小孔の領域での圧迫痛の存在がある。 坐骨大孔・小孔付近の圧迫痛を効果的に予防するには？ I. 手術療法 1.経腹腔アプローチ手術：患者を仰臥位で頭を下げた状態にし.下腹部の正中切開または準正中切開で腹腔に入れる。 生理食塩水を用いて骨盤内腸腔を頭側に押し出し.ヘルニア嚢を見つける。 ヘルニア嚢の内部開口部は通常.広靭帯の後方にあり.また男性ではかなり良好な位置にある。 ヘルニアの内容物を戻し.ヘルニア嚢を裏返し.嚢の頸部を縫合してヘルニア嚢を摘出するか.余分なヘルニア嚢を坐骨孔に充填する。 絞扼性ヘルニアは.ヘルニア輪状開口部を指で優しく拡張するか.神経や血管を避けて狭い輪状開口部をナイフで慎重に少し切り.腸を引っ張ることで位置を変更することができる。 必要であれば.助手が臀部を圧迫して補助します。 体位変換後.腸管の生存性を確認し.それに応じた処置とドレナージを行います。 この方法の利点は.露出が良いこと.臀部の血管や神経を傷つけるリスクがないこと.ヘルニア嚢を除去してヘルニア孔を修復できること.腸管絞扼症の患者に対する管理が容易なことである。 アプローチとしては.ヘルニア部位を後下腸骨棘から大腿骨突出部の後縁の中点まで長めに切開し.筋線維の方向に沿って大殿筋を開き.大殿筋と梨状筋の間にヘルニア嚢を見出す。 ヘルニア嚢を切開し.内容物を回収し.嚢を高位で結紮し.冗長嚢を切除し.折りたたんで縫合または修復する。 この方法は外傷が多く.臀部の血管や神経を傷つけやすいので.絞扼性ヘルニアには使用できない。 II.ケア 1.水を多く飲み.果物や野菜を多く食べる 患者は水を多く飲み.果物.野菜.ドゥルペ.種子.穀物などの有益な食品を多く食べる必要があります。 2.オートミールをもっと食べて.オートミール草を刻んで2分間温水で抽出し.ろ過した後.強壮剤です.1日1-4グラムを飲んで.皮膚のかゆみを軽減したい場合は.ノズルの下にぶら下がってオートミールを包んだ細かい綿布を使って.オートミールのお風呂を通して洗浄した水を使用します。 3.栄養素：①レシチンは製品ラベルに従った用量.食事と一緒に取る.それは神経を保護し.修復することができます。 ビタミンA.チアミン（B1）はビタミン・ミネラル複合体に含まれ.神経の炎症は栄養失調の最初の兆候であることが多く.神経炎の患者はチアミンが不足していることが多い。 したがって.これらのビタミンを補給することで.病気の発症や進行を予防することができます。 (iii) ビタミンB群＋ビタミンBl：1日100mg以上.注射液を使用するとよい。 神経痛の患者はビタミンBが不足していることが多い。 III.予防 生理中の女性に多く見られるので.予防の中心は産後の女性で.坐骨神経痛や臀部の溝の腫れがあれば注意する必要があります。