軽度の左室流出路閉塞に対する対処法

軽度の左室流出路閉塞は通常、メトプロロールやベラパミルなどの薬剤で治療される。 左室流出路閉塞は、心臓の左室出口が狭くなることである。 一般的な原因としては、大動脈中隔下部または環状部の肥厚、心筋肥大、あるいは左室流出路に突出する心室間隔の基底部の単純な肥厚があり、その結果、流出路が閉塞する。 軽度の左室流出路閉塞は通常、薬物療法、すなわちメトプロロールのようなβ遮断薬やベラパミルのような非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬で治療され、心室の拡張機能を改善し、それによって左室流出路閉塞を軽減する。 さらに、プロピザミドも左室流出路閉塞を軽減する可能性があるが、この薬剤は心房細動患者では心室拍出量を増加させるため、慎重に使用する必要がある。 薬物治療中は徐脈、めまい、頭痛、顔面紅潮、低血圧、吐き気、便秘などの副作用に注意する。 左室流出路閉塞が悪化し、重度の失神、パニック、息切れ、倦怠感、狭心症などの症状が現れた場合は、大動脈弁置換術、中隔切除術などの対応する外科的治療を、疾患の具体的な原因に応じて医師の指導のもとで行い、病状を遅らせることのないようにする。