頭蓋内感染は脳神経外科クリニックで頻繁に遭遇する病態であり.その多くは開頭術.脳室ドレナージ.腰椎プールドレナージ.脳室腹腔シャントなどの侵襲的な外科手術により.細菌やウイルスが頭蓋内に侵入し.頭蓋内感染を引き起こすものである。 初期には.発熱.頭痛.嘔吐.意識障害.頸部硬直などを呈する患者がほとんどです。治療が間に合わなければ.病状がさらに悪化し.治療が困難になり.生命にかかわることさえあります。 頭蓋内感染の鑑別診断はどのように行うのですか？ 頭蓋内感染症の鑑別診断は.患者の十分な身体診察と.脳脊髄液中の特定の病原体を同定するための腰椎穿刺による脳脊髄液の採取に基づいて行われます。 一般に.脳脊髄液には0.01X109/Lを超えるWBCが存在し.多形核球が優勢である。 さらに.脳脊髄液培養は細菌陽性である。 脳脊髄液細菌培養の偽陰性はより一般的であることが臨床により判明しているため.1回の脳脊髄液検査結果が陰性であっても.その後.脳脊髄液培養が複数回保持されることがある。 頭蓋内感染症の治療：頭蓋内感染症は軽症と重症に分類されるが.重症感染症患者の場合.血液脳関門があるため.地域の病院で行われる抗感染症治療では効果が不十分なことが多い。 脳脊髄液の専門技術は.あらゆる種類の水頭症やあらゆる種類の頭蓋内感染症の問題を効果的に解決することができ.これは患者にとって大きな恵みである。