歯茎からの出血は.自然出血と軽い刺激による出血があり.自己限定性歯茎出血と非自己限定性歯茎出血の2種類に分けられます。 歯磨きや硬くてザラザラしたものを噛んだときに唾液に血が混じるだけの患者さんもいれば.ちょっとした刺激で大量に出血する重症の患者さんもいます。 一般的な原因 1.局所的要因 (1)歯垢や歯石が局所的に刺激されることが一般的な原因である。 プラークや歯石の形成には.食物の埋め込み.口腔衛生習慣の悪化.修復物の不良などが関係し.辺縁歯肉炎.歯肉乳頭炎.歯周炎などの歯周組織の炎症が起こりやすくなります。 (2) その他の局所的な刺激物.機械的・化学的要因.悪い矯正装置.開口呼吸などは.歯肉の過形成や炎症を容易に引き起こします。 (3)局所粘膜アレルギー。 口腔粘膜がアレルギー性物質にさらされ.歯肉組織に広がる。 (4) 外傷性歯肉剥離と歯周外科手術。 2.全身的な要因（1）内分泌の変化は.しばしば思春期と妊娠中に現れ.一般的に性ホルモンとプロゲステロンホルモンの上昇の影響により.マイナー刺激の影響下で歯肉組織は.歯肉出血.滲出の増加.歯肉過形成などをもたらし.非特異的炎症を誘発し.妊娠中に重症の場合は歯肉腫瘍を形成することができるようにします。 (2) 全身性疾患 高血圧症などの循環器系疾患.ニフェジピンなどの長期内服により歯肉過形成に至るもの.血友病などの血液系疾患.肝炎などの肝・腎不全などに多くみられ.これらの疾患の中には血管の性状を変えるものもあり.血流動態を変えることにより歯肉出血を引き起こす血管病変に至るものもあります。 (3)その他.長期の大量喫煙.抗凝固剤の使用など.一般的な外的要因で歯肉出血を起こすことがある。 病気の治療1.歯肉局所出血より緊急かつ深刻な患者のために.最初の緊急事態は.出血を止めるために.患者を安心させる緊張を緩和し.血圧を避けるために.出血点.綿球やガーゼ効果圧縮出血部位の.雲南Baiyao圧縮などの局所薬剤の追加として.効果が良くなる見つけるべきである;などより出血として.歯肉乳頭.歯根プラグ治療などを縫合することができ.外傷に歯根プラグ準備には.繰り返し出血患者がある 食事や吸引.舌こすりなどによる再出血から患者を守るため。 必要に応じて止血剤の短期的な全身塗布を行う。 2.歯肉出血の原因のほとんどは局所的な要因であり.局所的な刺激物を適時に除去する必要があります。歯肉上清掃.歯肉下擦過による歯垢や歯石などの病原因子の除去.残根の抜歯.残歯冠の治療.局所刺激物の低減.食物包含物の治療.フロス.悪い修復物.充填物.矯正装置の除去.悪い口腔習慣の是正などを行ってください。 食後に口をすすぐ.朝晩の歯磨きを習慣にする.禁煙.アルコール制限.新鮮な野菜を多く摂る.適度な運動などを心がけましょう。 3.一部の患者は全身的な要因に関連し.全身的な健康状態に関連する疑いがあることを考慮して.我々は速やかに血液ルーチン.凝固ルーチン.肝腎機能などの関連検査を行うべきである。必要に応じて.関連部門が相談し.全身疾患の治療措置を取り.高血圧.血小板縮小などの治療を効果的に実施する。