中国の歴史と文化は長く.中国医学は奥深く.肛門疾患は中国医学の古い歴史以来.何世代にもわたって医療従事者に大切にされてきた。 史料によると.中国伝統医学は肛門疾患の治療において.現代医学の発展に重要な貢献をしてきたとされています。 春秋時代から戦国時代にかけて.中国の医学者は「痔」や「瘻」という言葉を紹介し.この言葉は医学界で採用され.現在も使われています。 荘子』（『荘子-皇帝の兵士』）には.「秦の王が病気で医者を呼ぶと.癰痔を壊すのに一両.痔を舐めるのに五両を与えられた。”」とある。 痔という名称は.医学界で提案され.後に採用された。 淮南子』には「鶏の頭.瘻（ろう）あり。「とあり.肛門の瘻孔を示唆している。 有名な医学書『皇帝内科学書』（紀元前240年）には.痔は「満腹により腸が萎え.腱や静脈が横方向に溶ける」ことによってできると書かれている。 その後.名医・卞牧が著した『難経古書』にも.「肛門の重さは十二テール.大きさは八寸.直径二寸.長さ二尺二寸.九リットル八分の一を受ける」など.肛門の解剖に関する記述が多く見られます。 薬の面では.『神農本草経』（西暦220～250年）に記録されている365種類の薬味のうち65種類が肛門疾患に有効で.例えば「蘇芳（そほう）」などがあります。難経』には.腸のがんである腸重積症が初めて記録されています。結腸と直腸の長さ.大きさ.走行は『霊集』-胃腸編に記録されている。 腸ポリープという名称は.『霊集』水臓篇に初めて記された。 霊枢-山椒魚・真邪の章』に腸腫瘍の記述が初めてある。 痔の結紮・切除を初めて記したのは『五十二病譜』。神農本草経』が初めて脱肛の名を記し.痔の五病を提唱しています。張仲景は『腸チフス論』で初めて肛門座薬と浣腸を考案し.『腸チフス雑病論』では肛門座薬の蜂蜜煎じガイドと浣腸を考案しています。 黄杞は『鍼灸書』（甲灸甲乙經）の中で.脱肛.痔.赤痢などの肛門や腸の病気を鍼灸で治療することを記録しています。 晁元方（ちょうげんほう）の『病源論』は.40種類の赤痢について詳述しており.腸の病気についてより包括的に説明し.いくつかの病気についてより深く理解することができる。 漢代から明代以前にかけても肛門医学の学問は充実・発展し.東漢時代の名医・張仲景（AD196-204）は『腸チフス雑病論』の中で「蜜煎」の方法を記し.親指ほどの太さと薄さで長さ2センチほどの小棒を考案し.これを冷やして赤痢の治療に用いました。 冷やした後.肛門に入れて便秘を治療した。 これが世界で初めて使われた坐薬となった。 隋の時代.隋の名医・晁元方（紀元610年）は『病源論』の中で.痔のスポーツ療法として「片足を地面につけ.片足を膝で曲げ.両手でふくらはぎを鼻下（膝下）で押さえ.極まった状態で体の方に鋭く引き.左右を変えて4.7回.5労取り除く」と記している。 唐の時代には.『外台秘伝』という書物に.「塩3リットルを水3リットルで煮て沸騰させ.適当に冷やして温め.竹筒を使って下半身に流し込むと.すぐに通る」ということが初めて記録されています。 唐の時代.唐の名医・王鐸が書いた『外泰秘伝』（西暦752年）には.”病源脱肛.肛門脱肛も.多くは長患い.大腸の寒冷不足.赤痢とガスで吐く.そのガスを下に.脱肛.我々も脱肛するから “という記録があります。 直腸脱の原因が.体力の低下.直腸周辺の組織の緩みや弱さ.腹腔内圧の上昇に関係していることを当時の医学が認識していたことを意味し.現代の医学的見解と非常に一致している。 宋代 宋代になると.中国における肛門疾患の診断と治療はほぼ完了し.痔の専門医も存在した。『普済方』（西暦1406年）には.宋の高宗が痔に苦しんでいたとき.宮中の誰かが臨安（現在の杭州）の痔の専門医曹武を推薦したという記録がある。 彼は.千金丸薬の処方で高宗の痔を治したのです。 痔の治療薬は宋の時代に発明されたもので.痔の核に粉を塗って壊死させ.脱落させるというものであった。 その後.この治療法は広く行われるようになりました。 一方.同時期の1422年には.西暦のイングランド皇帝が.有効な治療法がないために肛門の病気で亡くなっています。 当時の中国の肛門医学の発達は.西ヨーロッパよりはるかに進んでいたようです。 宋の時代には.枯れ痔の治療法が海外にも広まり始め.現在でも日本や東南アジアで使われています。 明清時代以降.肛門医学の学問はますます高度化し.痔などの肛門疾患の原因については.『正外科書』.『金典』.『太平聖恵方』.『瘡瘍全書』.『驚くほど効く・うまいレシピ』.『外科大成功』などの書物に記されたように.中国医学では非常に詳しく述べられており.痔の原因として.長座.重歩.長便.長下痢.長赤痢と同様.職業の原因があると指摘する。 これらの考え方は.腹腔内圧の上昇によって直腸静脈血流が悪くなり.直腸神経叢のうっ血や拡張を招くという現代医学の考え方と一致しており.唐宋時代よりもさらに洗練されている。 明代には.糸による肛門瘻の治療について.『古今医事伝』（西暦1550年）に初めて鋭く正確な記述があり.「糸を下ろすと.次に腸の筋肉が生まれ.開口が補充され.糸で水が流れる。 瘡蓋も鵞口瘡もすべて消える。” この論法は400年以上続き.現在でも臨床治療に極めて広く用いられ.高位複雑肛門瘻の手術後の肛門失禁の問題を見事に解決しており.この方法は今でも高い科学的価値を有しています。 明清時代には.肛門疾患の臨床研究において.豊富な実践経験と深い到達点があった。 肛門鏡.肛門鏡（竹製）.薬糸などの医療器具を用いた肛門疾患の診察は西欧諸国よりはるかに早く.さらに肛門部の癌.痔や先天性肛門閉鎖症などの併発疾患に対する理解も進んでいました。 これらの論文の多くは.現在でも肛門・大腸医学の理論的議論や臨床研究の指針となっている。 このように.我が国の医学の宝は非常に豊かな内容であり.この貴重な遺産をさらにまとめ.発展させ.継承していくことは.新しい世代の肛門科医師にとって.輝かしく.困難な課題であろう。