胆嚢の触診方法

胆嚢触診は、片手滑走触診と鈎指触診に分けられる。 1.片手滑走触診:片手滑走触診で胆嚢を触診する場合、被検者は仰臥位で両脚を曲げ、腹部を完全に露出させる。 検者は被検者の右側に位置し、右手の4指を揃え、中手指節関節をまっすぐにし、胸郭の右側を被検者の右側上腹部にほぼ平行に当てる。 被検者にゆっくり深く呼吸するように指示し、被検者が深く息を吐くと検者の指が腹部を深く押す。 被験者に深く息を吸ってもらい、検者の指が胆嚢の下を滑り、胆嚢の変位を触知する。 2.鉤指触診(Murphy’s sign検査):検者は左掌を被検者の右胸下部に平らに当て、右肋骨縁下の胆嚢点を拇指の鉤で押し、被検者にゆっくり深く吸入するように指示する。 吸入の過程で、炎症を起こしている胆嚢が下方に移動し、強く押した親指に触れると、強い圧痛が生じたり、痛みで息が止まったりすることがあるが、これはMuphy徴候陽性で、主に急性胆嚢炎でみられる。 胆嚢に違和感がある場合は、通常の病院で適時診察を受けることをお勧めします。