EGFR感受性の変異を有するIV期の非小細胞肺癌に対しては.ゲフィチニブまたはエルロチニブによる第一選択療法が推奨される。 EGFR野生型または変異状況不明のIV期非小細胞肺癌では.機能状態スコアがPS=0～1であれば.できるだけ早期に白金製剤を含む2剤併用全身化学療法を開始することが推奨される。白金製剤を使用しない2剤併用化学療法は.白金製剤を使用しない治療法の候補とならない患者さんに対して検討することができる。 化学療法レジメン選択の基準として年齢を用いることは.現在のエビデンスでは支持されていない。 1次化学療法が無効となった非小細胞肺がんでは.ドキソルビシンとペメトレキセドによる2次化学療法.ゲフィチニブまたはエルロチニブによる2次または3次の経口療法が推奨される。 PS＞2 の IV 期非小細胞肺がんは.適宜 Best Supportive Care のみで治療することができる。 全身治療に加えて.症状やQOLを改善するために.特定の局所の状態に応じて適切な局所治療（放射線治療など）を選択することができる。