近年.中国では子宮頸がんの罹患率が明らかに若年化し.より多くの人に見られるようになってきています。 子宮頸がんの新規発生数は世界で年間約50万人.そのうち中国が約1/3を占め.死亡率も約26万人と世界と同程度であることが把握されています。 子宮頸がんは.数ある婦人科系のがんの中で唯一原因がはっきりしており.予防や治療の対象も非常に多いのですが.科学の普及が十分でないなどの理由から.中国では毎年子宮頸がんによる死亡者数が無視できない状況になっています。 子宮頸がんの発症率は明らかに若年化傾向 子宮頸がんの発症率は.世界的には2つの傾向を見せています。1つは.先進国では進行性の子宮頸がんが少なく.そのほとんどが早期発見できるのに対し.途上国では科学の普及がまだ進んでいないことなどから中・後期子宮がんの患者数が多くなっていることです。 もうひとつは.発症率が明らかに若年化していることです。 臨床の結果.若い女性が子宮頸がんを発症するケースが増加していることがわかりました。 報道によると.最年少の患者はわずか17歳で.20代.30代の患者も多く.南医科大学南部病院の婦人科では.1年間に300例以上の子宮頸がんを治療しているという。 HPVは子宮頸がんの主な原因であり.性交渉は重要なルートです。 性交渉のあるすべての女性は.子宮頸がん検診を受けるべきです。 子宮頸がんの国際的な検診は.HPV検査.細胞診.膣生検の3段階検診が最も早かったと理解されています。 そして.長年の研究の結果.子宮頸がん予防はHPV感染の有無にもっと注目すべきであると判明したのです。 ”子宮頸がんの99.9％はHPV感染によるものなので.HPV検査を伴う検診や年1回の定期婦人科検診で.初期の子宮頸がんをスクリーニングすることができます。 子宮頸がんは.HPV感染から前がん病変を経て真のがんになるまでに約10～15年かかるため.発見するための時間的・体力的余裕は十分にあるのです。 前がん病巣が見つかれば.それをブロックすることができます。 しかし.今は多くの中国人女性が因果関係を知らず.がん検診に行かないので.発見する術がないのです。” 性的に活発な人は年1回の検診を.60歳以降は検診をやめてもよい 子宮頸がんのがん予防検診にも基準があります。 性的に活発で比較的若い女性は.HPV検査の結果が陰性であれば.数年間は再検査の必要はなく.さかのぼるほど間隔が短くなり.性的に活発で20～40歳の女性は年1回の検診を.50歳前後の女性など閉経後の女性は.年1回の検診をお勧めします。 閉経後.例えば50代の女性であれば.HPVが陰性であれば3年間は検診を受けず.60歳以降はHPVの検診をやめることも可能です。 現在.組織によっては社員の健康診断も行われていますが.年齢や結婚歴によって検診項目が異なる場合があり.例えば若い未婚女性は子宮頸がん検診を受けないなど.検診の内容は様々です。 実はこれ.誤解なんです! 多くの人は.ある病気が流行する年齢になったら検診を受ける必要があると認識していますが.実はもっと早くから検診を受けるべき病気も多くあります。 彼は.女性が健康診断を見て.細胞診やHPV検査など.子宮頸がんの検診項目があるかどうかを確認し.なければ自分で毎年検診に行くことを提案します。検診は.費用も痛みもなく.2級以上の病院でも受けられるものです。 ”結婚したら子宮頸がん検診を受ける “という定義だったのが.”性行為をしたら検診を受ける “という定義に変わりました。 女性自身がまずそのことを認識すべきですし.また.セックスをすれば子宮頸管びらんを起こすかもしれない.HPVに感染するかもしれない.子宮頸がんを発症するかもしれない.ということを女性に知ってもらうために.もっと教育をする必要があります。 しかし.セックスをしたからといって必ずしもがんになるわけではない.と自分を脅かさないことも重要です。 そして.子宮頸がんは予防と治療が可能であることも理解してください。” また.女性はなるべく中絶をしないように気をつけなければなりません。 中絶は子宮頸管を拡張させるという縛りがあるため.細菌やウイルスがその状況を容易に利用してしまうのです。 避妊に気を配り.中絶を避けることで.子宮感染の可能性はかなり低くなり.子宮頸がんの発生もかなり少なくなると思われます。 子宮頸がんワクチンは有効だが.毎年の検診が必要 国産の子宮頸がんワクチンはまだ発売されていませんが.すでに多くの人が集団で香港に行き.ワクチンを接種することを熱望しているそうです。 では.子宮頸がんワクチンは本当に効果があるのでしょうか？ 子宮頸がんワクチンは確かに有効ですが.「ワクチンを打てば子宮頸がんにならない」という誤解を持たないようにすることが大切です。 実はHPVには十数種類のハイリスク型があり.現在の子宮頸がんワクチンは主にそのうちの2種.すなわち2価ワクチンと4価ワクチンを対象としています。 複数のウイルスを同時に予防するために.一度に複数のワクチンを接種することは可能なのでしょうか.とおっしゃる方がいます。 ”本当は必要ない” 筆者の考えでは.注射は各年齢層に多く見られるタイプを主なターゲットにすればよいと考えています。 しかし.他の種類のウイルスにはまだ感染の可能性があるので.がんに対する毎年の子宮頸がん検診はまだ見逃せません。 また.子宮頸がん注射の適齢期は.できれば思春期が望ましいとされています。