甲状腺結節の従来の治療法は外科的切除であり.術後は首に明らかな傷跡が残ります。 画像誘導経皮的マイクロ波焼灼術は.超音波ガイド下で水冷式の焼灼用マイクロ波管を病巣に穿刺し.高温加熱により病巣組織を凝固壊死させ.壊死した組織を最終的に体内に吸収させ.低侵襲な局所不活性化を実現する.近年国内外で行われている新しい腫瘍治療法である。 超音波ガイド下マイクロ波焼灼術は.甲状腺結節の治療法として安全かつ有効な方法であり.最終病変吸収率は84.11±14.93％で.重篤な合併症はない。 マイクロ波焼灼術は.甲状腺結節の治療法として安全で効果的な方法であることが示されています。 直径1cm以上の良性甲状腺結節.②首の違和感や痛み.呼吸困難や嚥下困難などの自覚症状.③美容上の必要性.④全身状態が悪く手術に耐えられない.または手術を拒否している.などの条件を満たしている。 手術.放射線治療.化学療法を受ける機会を失った再発甲状腺悪性腫瘍の患者さんに対して.アブレーションで病巣を破壊して腫瘍の破壊や縮小を実現し.患者さんのQOLの向上と生存期間の延長を図ることができます。 禁忌症 凝固障害.重篤な出血傾向.治療に耐えられない重篤な心肺疾患は.やはり禁忌症として扱う。 相対禁忌：①固形結節成分が5cm以上.②穿刺生検の結果.濾胞性腫瘍または悪性腫瘍.③超音波超音波検査で悪性度が高い（長径が広径より大きい.著しい低エコー.内部に微細石灰化.境界が不明瞭.など）。 術前準備 1.画像検査：超音波検査.エコー検査など。 甲状腺結節の位置.形状.大きさ.結節内および周辺の血液供給.結節と周辺構造との関係などを詳細に把握し.最適な針挿入部位とルートを決定すること。 2.その他の検査：胸部X線検査.心電図検査。 心エコー図.24時間外来心電図.心肺疾患を併せ持つ場合は肺機能。 3.血液検査：血清四.凝固機能.甲状腺機能.血中カルシウムなど。 出血傾向のある方は.術前・術後にビタミンKや結石破砕剤を使用します。 4.穿刺生検。 術前に超音波ガイド下で18G針吸引生検を行い.確定病理診断のための病変標本を得る.あるいは手術中にマイクロ波焼灼治療を行う。 5.施術のインフォームドコンセントにサインをする。 インフォームドコンセントの原則に従い.治療前に患者さんやご家族に病状を説明し.マイクロ波治療の意義や治療中・治療後に起こりうる合併症とその対策について紹介すること。 V. 合併症と管理 甲状腺腫瘍に対するマイクロ波焼灼術は.合併症の発生率が低く.安全で効果的な方法です。 2.発熱：まれに.主にマイクロ波の高温と壊死組織からの熱の吸収に対する身体の反応に起因し.対症療法が治まることができます。 3.甲状腺外血腫：発生率は約2.1％.ほとんどが1ヶ月以内に消失する。 4.反回喉頭神経の損傷：発生率が約1.3～3.3％と.より重篤な合併症です。 フラクショナルアブレーションによって回避することができる。 5.甲状腺機能異常：稀で軽度.投薬の必要なし.通常1週間で発見され.1ヶ月で正常化する。 6.その他の合併症：まれに.感染症.重要な構造物（喉頭の皮膚.気管.食道.血管など）の損傷などがあります。