普段は気にしていない患者さんも多いのですが.健康診断で偶然肝硬変が見つかると.食事も喉を通らず.眠れず.「あとどれくらい生きられるのだろう」と自問自答してしまいます。 肝硬変は実際には非常によく見られる病気で.発症の段階によって重症度が大きく異なります。 積極的な治療を受ける限り.ほとんどの患者はさまざまな程度で回復することができます。 2009年.私は「トリプルIII」であることがわかりましたが.身体に違和感がなかったので気にしていませんでした。 近年の人間ドックでは肝機能異常がいくつかあり.肝臓を保護する薬や酵素を減らす薬を飲んでいた。 今年6月.健康診断で脾臓が4.2cmに肥大し.ウイルスDNAが5.76E+07 iu/ml.グレリン86.グレリン91.肝穿刺でG3S4が見つかり.早期肝硬変と診断された。 どうしてですか？ タバコも吸わないし.大酒も飲まないし.夜更かしもしない。 老人と若者がいるのですが.どうしたらいいでしょうか？ B型慢性肝炎肝疾患の進行の中で肝硬変はどこにあるのですか？ B型慢性肝炎ウイルス感染症は.軽いものから重いものへと.次のような順序でゆっくりと進行していきます：1.「三重の太陽」慢性無症候性保菌→軽度の肝炎→程度の差こそあれ線維化を伴う肝炎→慢性非活動性保菌→「三重の太陽」肝炎の再活性化→3～5年。 軽度の代償性肝硬変→中等度の代償性肝硬変→早期の代償性肝硬変→進行した代償性肝硬変 2. 2.線維化を伴う「三大陽性」肝炎→「小陽性」肝炎→（ごく少数の）小肝細胞癌→肝細胞癌→巨大肝細胞癌。 3.線維化を伴う「三重陽性」肝炎→（2～3年後）軽度代償性肝硬変.中等度代償性肝硬変→非代償性肝硬変→（病変の重症度により発生率は増加）小肝細胞癌→肝細胞癌→巨大肝細胞癌。 4.B型慢性肝炎ウイルス感染のどの段階でも.急性肝不全（いわゆる “遅発緊急”）が起こることがあり.治療が間に合わず “緊急 “の前に元の状態に戻ってしまう。”遅発緊急 “の治療後.早ければ6ヶ月で程度の異なる肝硬変が起こるか.元の肝硬変が悪化する。 肝硬変の悪化 「大三重陽性」はウイルスの複製レベルが高く.発病も早いはずです。 「マイナートリプル陽性」は変異したウイルスが原因で.ウイルスの複製レベルは低く.発病は遅いが.多くの人は発病が遅れ.代わりに肝硬変や肝臓がんになる可能性があり.全体の約80％を占める。 慢性肝炎はどのようにして軽度の代償性肝硬変に進行するのでしょうか？ B型慢性肝炎は活動性の肝硬変を引き起こし.肝炎と肝硬変の両方の臨床的特徴があります。 慢性肝炎から肝硬変への進行は.軽度の代償性肝硬変から進行した非代償性肝硬変まで.炎症の重症度によって異なる期間を要します：炎症が強いものは急速に進行し.明らかな症状が出ることもありますが.炎症が軽いものはゆっくりと進行し.多くの場合.症状がなくてもゆっくりと悪化します。 慢性肝炎では.炎症によって肝細胞が破壊され.その損傷を修復するために線維組織が使われますが.これを肝線維化と呼びます。 酵素を低下させる薬や漢方薬は炎症を遅らせることができますが.ウイルスを除去することはできないため.多くの患者さんでは無症状のまま炎症がじわじわと進行し.肝細胞の破壊が休まらず.当然肝線維症も徐々に進行していきます。 抗ウイルス治療だけが肝細胞の炎症性破壊を止め.肝線維化を阻止することができ.肝細胞には線維化を逆転させる旺盛な新生血管がある。 抗線維化は抗ウイルス剤によってのみ可能であり.それに代わるものはない！ 調理した豚の肝臓の切断面には灰白色の点が密集しているのが見えるが.それぞれの点は肝小葉であり.肝臓の実体は無数の肝小葉で構成されている。 肝炎患者が抗ウイルス治療をしない場合.肝細胞は徐々に破壊され.肝線維症はゆっくりと蓄積し.最終的に（正常な）肝小葉を破壊するか？ となり.（病気の）結節となる。 肝小葉のほとんどが結節になると.線維化を伴う肝炎は軽度の代償性肝硬変となる。 実際には.軽度の代償性肝硬変は.より重度の線維性肝炎と基本的には変わらない。 現在の抗ウイルス治療はより成功しており.肝線維症は逆転させることができ.肝硬変も程度の差こそあれ逆転させることができる。