妊婦はGERDのリスクが高いが.これには複数の理由がある。 第一に.妊娠後.妊婦の食事構造が大きく変化し.胎児の栄養を確保するため.妊婦は栄養を強化することが多く.食事の摂取量も大幅に増加し.胃腸に一定の負担がかかり.胃腸に食べ物がたまりすぎると消化できず.逆流しやすくなる。 第二に.妊娠中の妊娠反応.久しぶりの頻繁な嘔吐は下部食道括約筋の弛緩を引き起こしやすく.逆流を引き起こし.嘔吐自体が最も激しい逆流の一つである。 第三に.妊婦の体質の変化も胃食道逆流を起こしやすい。 胎児が成長し続けるにつれて.妊婦の腹腔内圧は徐々に上昇し.胃が圧迫されて胃腔内の圧力が高まり.その圧力が食道内圧を超えたときに逆流が起こる。 以前は.妊婦は喘息のリスクが高いと考えられていた。 妊婦も喘息患者のように咳や喘鳴をするが.通常は喘息ではなくGERDである。 これはGERDが過去に認識されず.逆流による喘息様発作が喘息として分類されてきたためである。 GERDは胃や十二指腸の内容物の逆流によって不快な症状や合併症を引き起こす疾患で.典型的な症状は酸の逆流と胸焼けである。 また.胃や十二指腸の内容物が咽頭まで逆流すると噴出し.それが喉頭や気管.さらには気管支や肺に入ると激しい咳や痰の喀出.呼吸困難を引き起こします。 満腹後や睡眠中.朝方などに激しい咳や痰のからみ.さらには喘息のような発作に悩まされたり.咽頭の嫌な異物感に長時間苦しめられたり.夜間でも息苦しさや呼吸困難で目が覚め.座位や立位を余儀なくされたり.咽頭や気道に逆流したものが排出されて窒息し.喉頭痙攣や激しい呼吸困難に陥ったりする場合は.喘息ではなくGERDの可能性があると考えなければなりません。 喘息ではなく.GERDであると考えなければならない。 妊婦は妊娠による体の変化でGERDのリスクが高いので.逆流物が気道に噴出して喘息のような発作を起こすのであれば理解できなくもない。 妊婦のGERDの治療は.胎児が医師を遠ざけ.投げやりになるため.やっかいである。 非常に効果的な薬の多くは妊婦には禁忌であるため.GERDをコントロールしたい妊婦はまず自分自身から始めなければならない。 主なことは.生活習慣を変えること.ゆっくり食べること.少食にすること.食後すぐに横にならないこと.少なくとも2時間前には横になる姿勢をとること.ベッドの頭をきちんと上げて寝ること.便秘や体重コントロールなどを避けるために.ガードルを締め付けないこと.できるだけ高脂肪食品.チョコレート.コーヒー.濃いお茶を摂らないこと.禁煙すること.アルコールを避けることです。 また.水酸化アルミニウムゲル.レデックスなどのアルカリ性薬剤や.チオ硫酸アルミニウムなどの胃粘膜を保護する薬剤を医師の指導のもと服用することで.逆流の症状を抑えることができます。