基本的な治療の4原則
1.脱水予防のため.口から十分な水分を与える。脱水の予防と補給のために.薬局で経口補水塩(第3世代のものがよい)を購入することを勧める!
2.プロバイオティクス(マミーラブ.ペプシドなど)や腸粘膜保護剤(モンテルカストなど).亜鉛サプリメントを与える。
3.推拿療法:子供の腹部を反時計回りに10分間マッサージし.神兪と天柱のツボを5分間こねる。
4.継続的な授乳。
食事の調整
母乳栄養の子どもは母乳栄養を続け.6ヶ月未満の母乳栄養でない子どもは粉ミルクを続け.6ヶ月以上の子どもはすでに慣れている日常食.例えばお粥.麺類.腐った米.卵.魚のすり身.まだ食べていない肉.新鮮なフルーツジュースなどを食べ続ける。 食べるように促し.量が少ない場合は給食の回数を増やす。 粗繊維を含む野菜や果物.糖分の多い食品は与えないようにする。 ウイルス性腸炎は.二糖類分解酵素(主にラクターゼ)の欠乏による二次的なものであることが多く.その疑いがある場合は.一時的に低(脱)乳糖ミルクに変更し.1~2週間時間を置き.下痢が改善してから元の授乳方法に切り替える。
栄養療法
1.糖質性下痢:乳糖不耐症が最も一般的である。 二重糖質を含まない食事を採用することが望ましく.無乳糖(または低糖質)ミルクや大豆ベースのタンパク質ミルクを使用することができる。
2.アレルギー性下痢:ミルクアレルギーが多い。 アレルギー食品を避けるか.経口減感作食を使用し.すでに耐容性のある食品を制限しない。 乳児は通常.深く加水分解されたカゼインミルクに耐えることができるが.それでも不耐性の場合は.アミノ酸ベースのミルクや全食事食を使用することができる。
3.エレメンタルダイエット:慢性下痢.腸粘膜損傷.吸収不良症候群に適しています。
温故知新:漢方薬は大多数の子供の下痢に良い効果があります。
2.通常の飲食ができない。
3.頻繁に嘔吐し.経口投与ができない。
4.発熱(3ヶ月未満の乳児では38℃以上.3~36ヶ月の幼児では39℃以上)。
5.明らかな口渇.眼窩がくぼんでいる.涙が少ない.粘膜が乾燥している.尿量が減少しているなどの脱水の徴候を認める.イライラする.無気力.眠いなどの精神状態に変化がある。
6.血便。
7.生後6ヶ月未満.未熟児.慢性疾患や合併症の既往歴がある。