I. 成長ホルモン(GH)の未開封および開封後の賞味期限について
1.成長ホルモンの水中開封:15日間。
2.成長ホルモン粉末開封後:72時間。
3.長時間作用型成長ホルモン水中投与:8週間
4.成長ホルモン水製剤.粉末.長時間作用型は.遮光し.凍結を避け.2~8℃で保存する。
成長ホルモン水溶液および粉末の有効期間:18ヶ月
2.成長ホルモン(GH)治療により.自身の分泌が抑制されるのでは?
成長ホルモンが分泌できない.あるいは十分に分泌されない小児に対しては.外因性の補充が必要である。第二に.補充量は最小有効量の0,1-0,15 IU/kg/dであるので.負のフィードバック効果を形成してそれだけでGHの分泌を抑えることはない。0,15-0,2 IU/kg/dもそれだけでGHの分泌を抑えることはない。
3.GH療法は骨の老化を促進させるか?
A:国内外の関連文献では.GH治療によって骨年齢が加速されることはないと報告されています。
GH治療が子供の生殖能力に影響を与えることはありますか?
A:GHは体内から分泌され.人間の成長発育に必要な物質です。 GHは.妊娠可能な女性の排卵や妊娠可能な男性の精子の成熟を促進しますので.GH治療が生殖機能に影響を与えることはありません。
V. GHは私の子供を太らせるのでしょうか? どうすれば服用を中止できますか?
A:GHはグルココルチコイドではなくタンパク質であり.太る原因にはなりません。また.いつでも中止することができ.体に害を与えることはありません。
6.GH治療で糖尿病になることはないのですか?
A:現在.国内外の関連文献では.GH治療によって糖尿病が発症することはないと報告されています。
7.GH療法はワクチン接種に使えるか? 一般的な内科的疾患の治療にも使えるのですか?
A:GHは正常な人体そのものから分泌されるものなので.GH治療中のワクチン接種に使用することができます。GHは一般内科疾患の治療中に使用することができます。
風邪の治療の際.GHの摂取を中止する必要はありますか?
A:一般的な風邪薬やインフルエンザの薬は.GHの効果に影響を与えません。
注:グルココルチコイドはGH拮抗薬であり.GHの効果に影響を与える。
GHの注射を忘れた場合.効果に影響はないのでしょうか? GH注射の欠席分を補う必要があるのか?
A:たまに1日だけGHを注射し忘れても.治療効果に影響はなく.注射し忘れた分を補う必要はありません。
X. GHはどのくらいで効くのですか?
A:GHの効果は3ヶ月で評価されますので.GH治療3ヶ月後に身長.体重.A機能.血糖値などを病院に行って確認し.有効性を評価する必要があります。
XI.何歳まで骨年齢を迎えたらGH治療を中止できるのですか?
A:女子が14歳.男子が15-16歳の場合.一般的な成長速度が2cm/年以下なので.親の経済的負担を軽減するためにGHを中止することができる。
XII.GHは何歳まで使用できないのですか?
A: 初診時.女子は14歳.男子は15歳で.成長速度が2cm/年以下です。この時期.子供の成長スペースは非常に限られており.GH治療は一般的には勧められません。
XIII.身長の低いB型肝炎.C型肝炎の子どもはGHで治療できるのか?
回答
1.B型.C型肝炎の患者さんは肝細胞癌のリスクが高く.IGF-Iは細胞分裂を促進し.アポトーシスを抑制する作用があるので.GH治療は一般に推奨されない。
2.B型肝炎.C型肝炎は活動期なので.GHで治療してはいけない。
3.B型肝炎.C型肝炎が安定期でAST.ALTが正常であれば.GH療法は厳重な監視のもとで慎重に使用することができます。
XIV.GH療法が効きにくい理由は何ですか?
回答
1.GHの投与量の妥当性
2.GHパウダーによる抗体産生。
3.甲状腺機能低下。
4.グルココルチコイドの使用。
5.骨端板の閉鎖。
6. 不正確な測定
7.慢性的な全身疾患。
8.効果のないGH治療。
9.入所児童のGHのアドヒアランス。
15.潜在性甲状腺機能低下症とは何ですか?GH治療中に甲状腺機能低下症(主にGHD)を発症した場合.どうしたらよいですか?
A:潜在性甲状腺機能低下症:TSHは正常値より高いが.T3.T4は正常範囲にある。 解決策:サイロキシン錠剤(2ug/kg/d)による治療で.GHを中止すると甲状腺機能は正常に戻りますので.サイロキシンの使用を中止してください。
XVI.GH治療中の血糖値の上昇について教えてください。
A: 一過性の血糖値上昇はすぐに正常に戻りますが.高血糖が続く場合は病院で経過観察する必要があります。