貧血とは.全身の循環血液中の赤血球の総数が正常値以下に減少した状態と定義されます。 しかし.全身の循環血液中の赤血球の総数を求める技術は複雑であるため.臨床的には一般に.末梢血中のヘモグロビン濃度が.患者の同年齢層.性別.地域の正常基準より低いことを意味します。 国内の通常規格は.海外の規格より若干低めです。 沿岸部や平野部では.ヘモグロビンが成人男性で12.5g/dl.成人女性で11.0g/dl以下の場合.貧血とみなされます。12歳以下の子どものヘモグロビン値は成人男性の正常値より15％程度低く.少年少女の間に有意差はありません。 一般的に標高の高い地域で高くなります。 赤血球数の減少は一般にヘモグロビン濃度の減少に比例するが.小球性低色素性貧血では赤血球数の減少はヘモグロビンの減少より相対的に小さく.軽い貧血では赤血球数が正常値を下回らない場合もある。 一方.大球性貧血では.ヘモグロビン濃度が比較的高く.赤血球数が少ない状態です。 水分の喪失.水分貯留.急性大量出血の後.総血液量が正常に戻っていない場合.ヘモグロビン濃度は貧血の真の程度を正確に反映しないので.臨床ではこれらの要因が貧血に与える影響を考慮することが重要である。 また.急性の大量血管内溶血の場合.ヘモグロビン測定値が実際の貧血の程度よりも高くなると.血漿中に遊離ヘモグロビンが高濃度で含まれるようになります。 この場合.赤血球圧と赤血球数は貧血の程度をより反映する。