高リン血症の原因には、腎臓によるリンの分泌不足、外因性によるリンの過剰摂取、内因性リンの過剰産生、偽性高リン血症などがある。 1.腎によるリンの過剰分泌:最も一般的な原因は、さまざまな腎障害のために糸球体濾過量が低下し、血中リンが高くなることである。 糸球体濾過量の減少に加え、近位尿細管リン再吸収の亢進もリン排泄量の減少につながるが、これは副甲状腺機能低下症、先端巨大症、重炭酸リン酸化合物の適用、家族性腫瘍様カルシウム沈着症などでみられる。 2.外因性リン過剰産生:高カルシウム牛乳を与えられた小児の一部、リンを含む下剤または浣腸(リン酸ナトリウムなど)の適用、ビタミンD中毒、および貯蔵血液の輸血。 3.内因性リンの過剰産生:溶血、リンパ腫や白血病の化学療法、横紋筋融解症、乳酸アシドーシス、糖尿病性ケトアシドーシスに多くみられる。 4.偽性高リン血症:主に多発性骨髄腫患者の一部にみられる。 この種の患者は、血液中のモノクローナル蛋白がリンと強固に結合していることが多く、自動生化学検査でのリンの検出を妨害する。 また、血液検体の溶血は偽高リン血症の原因となる。 高リン血症になった場合は、時間内に病院に行って原因を特定し、医師の指示に従って治療を調整することが重要である。