膵臓は小さな臓器で.目立たないようにすることに慣れており.病気になってもカモフラージュで痕跡を隠そうとします。 そのため.膵臓の病気は.膵臓の病気が原因で発症することが多いのです。 なぜなら.膵臓がんの発症は陰湿で早期発見が難しく.他の病気と混同しやすいため.結果的に治療の最適なタイミングを逃してしまうからです。 患者さんは.消化不良なら胃や腸.腰痛なら整形外科.目が黄色いなら肝臓や胆嚢のクリニック.血糖値が高いなら糖尿病と.それぞれチェックすることは知っていますが.これらの症状から膵臓がんを連想する人は少ないでしょう。 病気の原因 膵臓がんの原因因子は不明と言えますが.研究が進んでいることもあり.例えば.慢性膵炎や糖尿病の方に発生する膵臓がんの割合は.通常の方よりやや高いという傾向があります。 しかし.糖尿病と膵臓がんの関係については.どちらが原因でどちらが結果なのか.まだ議論の余地があります。 というのも.膵臓がんの患者さんの中には.初期に糖尿病という形で症状が現れる方がいることも事実だからです。 生活習慣や食生活の面では.喫煙者は非喫煙者に比べて膵臓がんのリスクが3倍以上であるということだけがコンセンサスとなっています。 その他.高タンパク.高脂肪.高カロリーの食品を食べる.いわゆる「三高」の食事が膵臓がんの発症に悪影響を及ぼすことがあり.イタリアのテノール歌手パバロッティや香港の芸能人沈天霞がその典型例である。 膵臓がんのリスクを持つ人の定義はまだ合意されておらず.近年の若年化など発症率の変化から.従来からリスクがあると考えられていた人の範囲を拡大する必要があります。 膵炎の方など.従来からハイリスクとされてきたグループには優先的に対応すべきですが.これらのグループ以外の方も安穏としているわけではありません。 第一に.腰痛.消化不良.あるいは黄疸.第二に.非糖尿病患者の異常な高血糖や再発性膵炎.第三に.短期間での原因不明の体重減少。 上記のような症状がある方は.専門病院で重点的に検査をしてください。 膵臓癌の場合.どのような症状がありますか？ 膵臓がんの場合.ほとんどの患者さんの主な症状は.上腹部の不快感です。 患者さんによっては.消化不良や食欲不振.原因不明の体重減少が長期間続くこともあります。 また.腫瘍の位置や大きさに関係する痛みを感じる患者さんもおり.この痛みは腹痛や腰痛であることもあります。 さらに.一部の患者さんでは黄疸が出ることがあり.これは頸部腹部や下部胆管の腫瘍でより一般的にみられます。 しかし.黄疸があるからといって腫瘍が進行しているわけではなく.黄疸があるからこそ腫瘍を早期に発見できる場合もあることに注意が必要です。 膵臓がんの初期症状としては.黄疸と腹痛が最も多く.次いで体重減少.上腹部膨満感.腰痛.脱力感.場合によっては発熱があります。 解剖学的に膵臓は.膵頭部.膵体部.膵尾部に分けられます。 膵臓の頭と胴の間の部分は膵臓の頸部と呼ばれます。 膵頭部の腫瘍は.総胆管の下部に近いため.胆道閉塞による黄疸が出やすくなります。 膵体尾部の腫瘍は.体の左側.脾臓に隣接しており.黄疸を発症することはほとんどありません。 したがって.黄疸の有無は早期に確認する必要があり.黄疸がない場合は軽視してはならない。