1928年にGrahamが安静時甲状腺癌の臨床的存在を初めて報告して以来.顕微鏡的甲状腺癌(TMC)はますますよく知られるようになった。 これらの腫瘍のほとんどは.他の甲状腺疾患のために手術され.術後の定期的な組織切片作成時に偶然発見されるものであり.場合によっては他の疾患で死亡した後の死後検査で発見されることもあります。 TMCの臨床症状は.病変が小さく.注意深く検査しないと発見できないことが多いことを除けば.基本的に甲状腺癌と同じである。 1.甲状腺に小さな結節が触知できる。硬く.可動性があり.圧迫痛はない。 野口が報告した867例のTMCのうち.甲状腺に触知可能な結節を認めたのは23例(2.7%)だけであった。 複合型多結節性甲状腺腫の場合.大小さまざまな結節の中に.小さな硬い結節があることに注意が必要である。 この結節は.周囲の甲状腺腫の結節とは質感が異なります。 身体検査では.甲状腺の両葉を注意深く触診し.結節が明らかな側の甲状腺葉だけを診て.結節が明らかでない反対側の葉の診察を怠らないことが重要である。 3.TMCでは.頸部リンパ節への転移がしばしば見られます。 文献によると.TMCにおける頸部リンパ節転移の発生率は2.0%から43%であり.頸部リンパ節腫大がTMCの最も初期の臨床症状である症例もあると報告されています。 リンパ節内の腫瘍の進展は急速で.嚢胞壊死やリンパ節変性が起こることもあります。 頸部リンパ節転移の多くは.頸部嚢胞性病変や気管支嚢胞と誤診されることがあります。 4.脊髄転移.骨転移.肺転移などの遠隔転移を起こすことがありますが.発生率は極めて低くなっています。 場合によっては.骨転移が初発症状となることもあります。