1960年代.中国での調査で.長江デルタの沿岸部を含む全国のほとんどの省.市でヨウ素欠乏症が蔓延していることが判明した。 中国では.風土病である甲状腺腫とクレチン病の予防と制御のために.食塩のヨード化を開始し.国民皆保険政策を導入した。 ヨウ素添加塩の普及により.河北省や東北地方などの風土病地域における甲状腺腫やクレチン病の流行は.1990年代前半までに基本的に抑制された。 しかし.臨床的に甲状腺疾患の患者数が増加していることが判明したため.甲状腺疾患の多発は.日常的に摂取しているヨード塩の過剰摂取によるものではないかとの疑問の声が上がっていた。 甲状腺疾患の人は非ヨウ素化塩を食べるべきですか？ ヨウ素は人体に不可欠な微量元素で.甲状腺ホルモンの合成の主原料となり.体の代謝活動を改善し.身体の成長や脳の発達を促し.体の生理機能を正常に保つ働きがあります。 体内のヨウ素貯蔵量が減少すると.甲状腺ホルモンの合成が低下し.新陳代謝が悪くなり.成長・発達が遅れます。 ヨウ素欠乏の主な原因は甲状腺機能障害であり.よく知られている「大首病」はその典型的なタイプである。 また.小児や青年のヨウ素欠乏は.成長・発達に影響を与え.知的・身体的な問題を引き起こす可能性があります。 妊婦のヨウ素欠乏は.胎児や乳児の脳の発達にも影響を与え.クレチン病のように不可逆的な精神遅滞を引き起こす可能性があります。 通常の成人の1日のヨウ素摂取量は.平均150マイクログラム程度とされています。 私たちの毎日の食事では.主食や野菜・果物などに含まれるヨウ素の量はごくわずかです。 ある調査によると.中国の沿岸部では海産物を食べる習慣があるにもかかわらず.ヨウ素添加塩から摂取するヨウ素量は食事からのヨウ素摂取量全体の63％を占めているそうです。 ヨウ素の1日の標準摂取量を食品だけで達成することは困難です。 中国のヨード塩の平均値25mg/kgによると.1日6〜9gの塩で1日のヨード推奨摂取量150〜300マイクログラムをちょうど満たせることになります。 一方.中国栄養学会のデータでは.1日のヨウ素摂取量は800マイクログラム以下が一般的に安全だとされています。 したがって.沿岸部に住む人々は.食事による「ヨウ素過多」を心配する必要はないのです。 さらに.ヨウ素添加塩を摂取した場合の食事性ヨウ素摂取量と尿性ヨウ素摂取量は.すべてのグループの人々にとって概ね適切であり.「ヨウ素過剰」ということはないというデータもあります。 上海市疾病予防センターのCDCが最近行った.ヨウ素添加塩と住民のヨウ素摂取量に関する調査では.上海市民のヨウ素添加塩のヨウ素含有量は適切で.体に必要なヨウ素はほとんどヨウ素添加塩でまかなえ.海産物などの食品でヨウ素を補充するのは十分でないと結論づけています。 ヨード塩が甲状腺疾患の主犯であるという一部報道については.誇張されすぎていると思います。 ヨウ素と甲状腺疾患の相関関係を示す証拠はなく.世界保健機関は.ヨウ素が十分に摂取されている地域の方が.ヨウ素が不足している地域よりも甲状腺がんの発生率が低いと結論づけています。 また.一部の報告にあるように.臨床現場において甲状腺機能亢進症の患者数が大幅に増加しているわけでもない。 一方.甲状腺結節の患者さんは近年増加しており.今日の甲状腺検診の高い普及率が.以前に比べて甲状腺結節の発見率を高めているのではと思います。 甲状腺の病気の人の中には.病気になってからヨウ素を含む食品を「敵」とする人が多いが.これも誤解である。 甲状腺機能亢進症は例外で.初期にはヨウ素を多く含む食品を制限する必要がありますが.症状が改善されれば適度に食べてもよく.避ける必要はありません。 甲状腺機能低下症の患者さんは.ヨウ素が不足するとエネルギー不足になることもあるので.魚介類を控える必要はありませんし.ヨウ素添加塩を非ヨウ素添加塩に変える必要もありません。 甲状腺腫や結節の患者さんも.ヨウ素を含む食品を適宜摂取することができます。 甲状腺の病気は.ヨウ素の取りすぎも取りにくさもありますが.甲状腺結節.腺腫.炎症性甲状腺疾患は.ヨウ素摂取を厳しく制限する必要はありません。 健康な人も甲状腺の病気の人も.ヨウ素を避ける必要はないが.高くてもいけないという合理的な態度を保つ必要があります。