胆嚢結石で腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた患者さんで.術後1ヶ月経っても背中や右上腹部の腫れや違和感がある場合。 十二指腸潰瘍や炎症のある患者さんの中には.右上腹部や背中の膨満感や違和感.右肩の痛みや違和感を感じる患者さんもいるので.必要に応じて胃カメラで十二指腸潰瘍や十二指腸部の炎症があるかどうか確認する必要があります。 十二指腸潰瘍が原因の場合.患者さんにはランソプラゾール.チオグリコール酸アルミニウムゲル.コロイド状ビスマスなどの服用を検討し.初期の段階で積極的に治療することをお勧めします。 胃カメラで十二指腸.胃が正常であれば.胆汁代謝異常.胆汁逆流と判断される。 肝内胆管結石の除外後.ウルソデオキシコール酸カプセルを適宜服用し.1ヶ月程度は積極的治療を続けて経過観察することを勧める。