薬剤性胃炎は.薬剤によって引き起こされる胃の副作用で.薬剤性副作用の約1/3を占めています。多くの経口薬剤が胃の不快感を引き起こしますが.時には経口投与でないのに吐き気.嘔吐.食欲不振などの胃の不快感を引き起こすことがあります。 薬剤性胃炎の臨床症状は.使用する薬剤の種類や用量.刺激性胃薬との併用の有無などによって異なりますが.主な症状は胃の炎症.胃粘膜バリアの損傷の程度は様々で.重症例では胃潰瘍や出血が見られます。 薬剤性急性胃炎は.さまざまな薬剤の使用により胃粘膜の表面的なびらんや出血.あるいは表面的な潰瘍が生じ.治癒しても瘢痕が残らないものです。 一般的な原因としては.アスピリン.パラセタモール.プロタミンなどの非ステロイド性抗炎症薬(略してNSAIDs).消炎鎮痛薬.これらを含む各種風邪薬.その他.抗悪性腫瘍化学療法薬.ジギタリス.塩化カリウム.スルホンアミド.鉄.ヨード.副腎グルココルチコイド.またアルコール依存などの悪い生活習慣による急性胃粘膜病変があげられる。 投薬中の胃症状の病因:1.薬物は胃粘膜の上皮細胞によるムチンの合成を妨害し.胃粘液の質と量に影響を与え.粘膜プロスタグランジンの合成を阻害し.粘膜上皮細胞の正常な増殖.更新と肉芽組織形成を阻害するので.胃粘膜バリアに損傷を受け.修復障害を受け.胃粘膜びらん.潰瘍形成となる。 2.胃粘膜腺の正常な分泌に影響を与え.胃酸.ペプシンの分泌を刺激する。 一部の薬剤は.血小板を減少させ.血小板凝集を阻害し.プロトロンビンを減少させ.上部消化管出血を引き起こす。 3.塩化カリウムや鉄塩など.胃粘膜を刺激し腐食させる作用のある薬剤がある。 胃腸の運動機能や胃粘膜の血液・リンパ液の循環に影響を与え.胃や腸の正常な機能を損なう薬剤がある。
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