IgA腎症の診断基準は、主に腎生検に依存している。 IgA腎症は多くの場合、蛋白尿を伴うか伴わない無症候性血尿として臨床的に現れ、20～30歳の若年成人に多い。 IgA腎症は腎生検によってのみ診断できる。 光学顕微鏡では巣状分節過形成またはびまん性チラコイド増殖性糸球体腎炎が多く、免疫蛍光検査ではチラコイド領域にIgAまたはIgA優位の免疫グロブリン沈着が認められる。 糸球体チラコイド過形成、毛細血管内過形成、分節性糸球体硬化症、尿細管萎縮・間質線維化、半月状糸球体などを含むオックスフォード分類に従ってMEST-Cスコアを決定し、病期分類を行い、臨床的病期分類と病理学的病期分類に従って患者をリスク層別化し、薬物療法を行う。 IgA腎症はより一般的な疾患であるため、患者がこの疾患を発見した場合、定期的に病院を受診し、腎穿刺生検を受け、病理学的な病型分類を明らかにし、医師の指導のもと服薬し、定期的に検査を受けることを推奨する。