鼻出血は耳に出血する症状であり徴候である。
外傷や肝炎の亢進が主な原因です。 急性膿耳.頭蓋内損傷.耳の外傷.ヘルペス性鼓膜炎.頸静脈瘤腫瘍.中耳癌などで見られます。 臨床治療は.鼻出血の種類とその症状に基づいて行う必要があり.主症状である鼻出血の種類が特定できない場合は.予備診断として鼻出血を一時的に調べ.エビデンスの特定と対症療法を行うことができる。 [機序分析】1.外傷：頭蓋外傷.頭蓋脳と耳孔の損傷.血管と鼓膜の破損.耳介内出血。 2.外因性6がコントロールできず.熱が肝臓と胆嚢に入り.経絡を通って蒸気が上がり.気血が鬱滞し.肉が腐って熱がこもり.膿と血が出ている。 3.耳の中に痰と熱があり.耳の中に新しい生物が繁殖し.情緒障害.肝火.耳の中の蒸れ.耳血の新しい生物が壊れ.血がこぼれ.青丘から外に出る。 診断]1.症状：耳から鮮血または血性分泌物。 2.随伴症状：多くは耳痛や頭痛を伴うか.耳から膿が出たり.耳に肉がつくなどの症状や徴候がある。 3.問診：外傷の有無.出血の回数や量.血漿や膿性分泌物の有無.随伴症状など.鼻出血の原因に注意する。 4.検査：外耳道.鼓膜を注意して観察し.損傷.うっ血.腫瘍.潰瘍などの病変の徴候がないか.鼓膜穿孔があれば.鼓膜粘膜を注意して観察し.うっ血.潰瘍.腫瘍の徴候がないか。 新生物が脆く.出血しやすい悪性腫瘍の疑いがある場合は.頸部リンパ節転移や肺.肝臓などの全身転移の有無に注意する必要があります。 1.耳の痛みの側面は.鼓膜が赤く腫れ.穿孔.オーバーフロー少し血膿や黄色がかった膿.発熱を伴う.急性膿耳のほとんどを参照してください。 2.耳の深い痛みの側面.および鼓膜や外耳道の深い単一の黄色がかったまたは濃い紫色の血の水疱.潰瘍血漿または血の溢流.傷跡のない治癒後.感音難聴を合併することができ.思春期に発生し.最も頻繁に秋と冬に.鼓膜の痛みのほとんど（出血性黄斑性鼓膜炎）。 3.頻回の耳内の膿.時には血液.鼓膜の大きな穿孔の検査.分泌物の活発な保持と鼓室.およびポリープや肉芽を参照してください.ほとんどは中耳に起因するポリープや肉芽と組み合わせた中耳の慢性化膿性乳様突起炎。 必要に応じて病理組織検査を行う。 4.突然耳から大量の出血がある.あるいは血の混じった耳膿がある.脈を伴う耳鳴りがある.診察の結果.鼓膜が穿孔している.鼓室あるいは外耳道内に新しい肉芽のような器官がある.出血しやすい人は止血が難しい.これはほとんどが頸静脈性球状腫瘍である。 病理組織学的検査を行う必要がある。 5.慢性耳膿瘍の既往があり.外耳道に血の混じった耳膿や突然の血流がある場合.鼓室や外耳道にポリープや肉芽があり.もろく出血しやすい場合.中耳肉芽やポリープが手術で切除してもすぐに再発し.進行が早く.めまいや口が開きにくいなどの症状を伴う場合は.中耳の悪性腫瘍である。 病理組織学的検査を行う必要がある。 6.頭部外傷.昏睡.外耳道出血.または水性または髄質性物質によるクランプの既往があり.その多くは頭蓋脳外傷によるものである。