I. リハビリテーションの概要
リハビリテーション医学は.20世紀半ばに登場した新しい概念であり.新興の学問分野です。 人間の機能障害を除去・緩和し.人間の機能欠損を補償・再建し.人間機能のあらゆる側面を改善・向上させようとする医学分野.すなわち機能障害の予防.診断.評価.治療.訓練.管理である。 スポーツ療法は.現代のリハビリテーション医学の重要な要素であり.ツールである。
リハビリテーション医学は.障害者や患者のリハビリテーションを推進する医学分野であり.具体的には.リハビリテーションを目的とした機能障害の予防.診断・評価.治療.訓練.管理に関する医学分野である。 リハビリテーション医学は第3の医学（臨床医学が第1の医学.予防医学が第2の医学）と言われています。 現代の医療では.予防.治療.リハビリテーションが連動し.一体化しています。 リハビリテーション医学は第二次世界大戦後に始まり.当初は障害を持つ人々を対象としていました。 現代のリハビリテーション医学は.この半世紀で精力的に発展し.その発展は人類の医療キャリアの発展における必然的な流れであると同時に.現代の科学技術の進歩の結果でもあるのです。
リハビリテーション医学は.主に物理的要因や方法（電気.光.熱.音.機械装置.能動的活動など）を用いて障害や病気（痛みを含む）を診断.治療.予防し.病気や怪我.障害者が身体的.精神的.社会的.職業的に回復し.機能障害を除去または軽減し.残存機能の発揮を助け.生活能力を回復するための研究を含む新しい医学分野である 病人.負傷者.障害者の身体的.精神的.社会的.職業的リハビリテーション.機能障害の除去または軽減.残存機能の回復.生活・労働能力の回復.社会復帰のための学問である。 リハビリテーション医学は.理学療法や物理医学から発展した新しい学問分野です。 従来.診断.理学療法.作業療法およびその関連治療には物理的要因と理学療法が主に用いられてきたため.リハビリテーション医学の英語表現にはphysiatrics.phiatry（アメリカ.カナダ）.physicalmedicine（イギリス.北南米）.physiotherapyとrehabititionが語源として使われている。 physicalmedicine and rehabitition（アメリカ.ニュージーランド.オーストラリア）。 日本ではリハビリテーションが使われています。 リハビリテーション医学は慢性疾患や障害者を対象とし.機能的なリハビリテーションはもちろん.身体的なリハビリテーションも重視し.身体だけでなく心理的.精神的にも回復させることを目的としています。 障害者の生活を維持するだけでなく.機能回復.生活の質の向上.社会への復帰.有意義な生活を送ることを目的としています。
リハビリテーションの語源は.英語のrehabilitationで.頭文字のre.語幹のhabilis.最後のaationが組み合わさってできた言葉です。 reは「取り戻す」.habilisは「可能にする.適応させる」.ationは「行動の状態の結果」という意味です。 このように.リハビリテーションとは.能力を回復させる.あるいは通常の社会生活に適応させることを意味します。 リハビリテーションとは.現代医学では.心身の機能.職業能力.社会生活を営む能力の回復を意味する言葉として使われています。 その後.世界保健機関（WHO）のリハビリテーション専門委員会（1969年）は.「リハビリテーションとは.患者を可能な限り高いレベルの能力に訓練し.再教育するために.医学.社会.教育.職業などの手段を統合的かつ協調的に適用することである」と定義している。 リハビリテーションの目的は.数十年の間に.より明確に定義されるように進化してきました。つまり.いわゆる社会復帰です。 1981年.WHOの医療リハビリテーション専門家委員会は.リハビリテーションを次のように定義した。「リハビリテーションとは.障害の影響を緩和し.障害者を社会に復帰させるために.あらゆる有用な手段を適用することを意味する」。 1993年のWHOの公式文書では.「リハビリテーションとは.病人や障害者が.身体的または解剖学的障害の範囲内で.環境条件が許す限り.本人の希望と人生設計に従って.身体的.心理的.社会的.職業的.娯楽的.教育的にその潜在能力を最大限に開発できるようにする過程」と述べられている。 “
II.リハビリテーション≠リカバリー
私たちの言葉では.リハビリはリカバリーと同義語です。 一般的にリカバリーとは.病気の後に健康状態が低下し.治療と休養を経て病気前の健康状態に戻ること.つまり100％回復することを指します。 ただし.リハビリとは.傷病後の健康状態が低下し.積極的な治療を行っても障害が残り.本来の健康回復の度合いを下回ること.つまり100％回復しないことを指します。 従来.リハビリテーションは病気からの完全な「回復」の代名詞として使われてきたため.私たちのリハビリテーションに対する理解は国際社会とかなり異なっています。 これは特筆すべきことです。 香港ではRehabitationはリハビリテーションと訳され.台湾ではリハビリテーションと訳されており.これも注目すべき点である。
リハビリテーションの分野
医学的な手段でリハビリテーションを進める「医学的リハビリテーション」.特別な教育や訓練でリハビリテーションを進める「教育的リハビリテーション」.雇用を回復させる「職業的リハビリテーション」などがある。 (職業リハビリテーション）.「社会リハビリテーション」（社会リハビリテーション.障害者の社会復帰を促進するための社会レベルでの社会生活に関する措置）などがあります。この4つの領域でリハビリテーションを実現することを「総合リハビリテーション」とも言います。
リハビリテーション医学
1.定義：リハビリテーション医学とは.障害者や患者のリハビリテーションを行う医学分野であり.理学療法.運動療法.生活訓練.技能訓練.言語訓練.心理カウンセリングなどを通じて.病気や障害の早期回復を目指すものです。 病人や障害者の社会復帰のための基盤を作ること。
2.リハビリテーション医学の構成：基礎リハビリテーション.リハビリテーション障害（学問体系の中核.柱）.臨床リハビリテーション評価.臨床リハビリテーション治療。
3.リハビリテーション医学の研究対象：怪我や病気によって機能障害や能力制限を受けた病人や障害者.高齢者の中でも活動や機能に制限のある人たち。
V. 基本原則
リハビリテーション医学の基本理念は.「機能的運動」「包括的リハビリテーション」「社会復帰」の3つです。
1950年代.アメリカの心理学者マズローは.人には5種類の欲求があるとする「欲求理論」を提唱しました。
(i) 食事.喉の渇き.性.睡眠などの生理的欲求。
(2) 社会保障.生命・財産の安全保障.より良い生活環境.老後の生活の場など.自分の財産の安全・安心のためのニーズ。
(3) 愛情.友情.集団生活.社会活動などの社会的欲求
自尊心と他者尊重を含む尊重欲求。自尊心から自己評価.個人の才能の開発.個人の達成動機などが生まれます。 他者への敬意は.名声や地位の追求.権力欲などを生み出します。
5.人間の高次の欲求として.自分の理想とする志を実現したいという自己実現欲求がある。
この5つの基本的欲求は.身体的欲求から始まり.安全欲求.社会的欲求.尊敬欲求.自己実現欲求と.重要度の異なるものが並べられています。 障害者にも同じニーズがあり.階層の中間に位置することができる。 したがって.障害者が最終的に社会復帰するためには.機能訓練だけでなく.身体的.心理的.職業的.社会的リハビリテーションを含む包括的なリハビリテーションが必要である。
VI.構成と作業方法
1.リハビリテーションの評価と診断の違い：評価は診断とは異なり.診断よりもはるかに詳細かつ網羅的である。 リハビリテーション医学の対象は患者さんとその機能障害であるため.その機能を最大限に回復.再建.補償することを目的としています。 リハビリテーション評価は.病気の原因追求や診断ではなく.機能障害の原因.性質.部位.範囲.重症度.発症傾向.予後.退行を客観的かつ正確に評価し.リハビリ治療計画の科学的基礎を固めるために行われます。
2.一般的なリハビリ治療技術は.理学療法（PT）.作業療法（OT）.言語療法（ST）.心理カウンセリングと治療.文化物理療法.中国伝統療法.リハビリ工学.リハビリ看護.社会サービスなどがある。
3.リハビリテーション医学科は.多職種によるチームアプローチで活動しています。
4.リハビリテーション医学科のリハビリテーション治療チーム（チームワーク）は.理学療法士・看護師（PT）.作業療法士・看護師（OT）.言語聴覚士（ST）.心理療法士.義肢装具士（P&O）.文化物理療法士（RT）.ソーシャルワーカー（SW）からなり.理学療法士・リハビリ実践者であるPTをリーダーとして.リハビリテーション医学科の診療に当たっています。
仕事の形態
1.医療用リハビリテーション
2.地域社会におけるリハビリテーション
3.リハビリテーション工学
4.教育リハビリテーション
5.リハビリテーション看護
6.職業リハビリテーション
7.リハビリテーション教育