脳損傷後.できるだけ早く元の手足の機能を回復させるためには.早期かつ継続的な機能訓練が必要であることが分かってきています。 脳損傷後は.手足の運動障害に加え.言語障害.嚥下障害.認知障害などが生じる方が多くいらっしゃいます。 コミュニケーション能力や認知能力を最大限に引き出し.合併症を減らし.患者さんの予後を改善するために.言語リハビリテーションや嚥下リハビリテーションを導入しています。 嚥下障害：脳卒中急性期患者における嚥下障害の発生率は29％～60％で.食事ができない.食後の窒息や咳などが現れ.しばしば脱水.誤嚥.誤嚥性肺炎.さらには窒息.栄養不良.体の抵抗力の低下などを引き起こし.患者の回復や死亡にも影響を及ぼします。 嚥下障害は.一般的に透視式嚥下検査（ゴールドスタンダード）や久保田利雄式飲水検査で評価されます。 従来.嚥下障害の患者様には鼻腔栄養を行うことが多く.嚥下のためのさまざまなリハビリテーション治療がおろそかになっていました。 バイタルスティム嚥下障害治療器は.NMES技術（神経筋電気刺激）を用いた唯一の臨床治療器であり.嚥下障害の安全かつ有効な治療法としてFDAに承認されています。 嚥下筋への神経筋電気刺激による嚥下機能の促進.筋力強化と再教育.飲み込み機構の運動制御を改善することができます。 嚥下筋の再訓練と喉頭筋の機能刺激により.咽頭筋の正常な収縮が得られ.嚥下機能訓練とともに嚥下障害の回復を促し.誤嚥性肺炎や窒息などの合併症を軽減します。 日常的なリハビリテーションの方法としては.1.口の開閉.舌の上下左右の運動.舌の伸展.舌回し.舌を時計回りや反時計回りに回す.頬を膨らませる.息を吹きかけるなど.口.顔.舌の運動などの基礎訓練を行い.飲み込む筋肉や調音器官の運動能力の回復.口腔表現の改善.飲み込む機能の改善を試みる. 2.Swallowing trainingすなわち冷刺激により効果的に飲み込む反射を強化する. 3.Instagen training（摂取訓練）を行う.が挙げられる。 位置.食物の形態.食物の量.すなわち嚥下に最も適した食物の量.普通の人で20mL程度.4.心理カウンセリング.患者が積極的に協力できるように.治療に対する信頼の確立を促すことが回復への鍵である。 嚥下障害は構音障害と併発することが多い。 言葉が不明瞭になる.嗄声や脱力感.よだれが出るなどの症状がよく見られます。 これは通常.受傷後に顔面筋や舌筋を支配する神経が麻痺し.患者さんの口元の表現に問題が生じることが原因です。