リハビリテーションは.リハビリテーション医.セラピスト.看護師の責任だけでなく.リハビリテーション治療の過程で家族の理解.支援.協力が必要であり.半分の努力で2倍の結果を得ることができるようにする必要があります。 患者さんは積極的にリハビリテーションに参加することが大切ですが.あまり焦らないようにしましょう。 患者さんが自分で介護できない場合.適切であれば.患者さんの家族が手助けをすることができますが.手助けは代用品ではなく.患者さんは依然としてリハビリテーションのプロセスに積極的に参加しなければならないことを忘れてはなりません。 1.脳卒中患者の能力と機能制限を理解する 2.肩の亜脱臼につながりやすい患部の手や肩を強く引っ張ることは避ける 3.不安やうつ状態を克服するために積極的に啓発.慰め.励ます などの一般原則が参考になる。 脳卒中の患者さんでは.うつ病や情緒不安定になることはよくあることで.生活機能の低下に対する正常な反応です。 しかし.回復への道をできるだけスムーズにするためには.人生や行動に対する前向きな見方を確立することが最も重要です。4． 寝た状態.座った状態.立った状態の良い姿勢をとるように援助する。 7.患側を忘れやすいので.患側から話しかけたり.患側を触らせたりすることが有効である。 退院後の自宅でのリハビリと再発防止策について教えてください。 脳卒中の危険因子として.高血圧.心臓病.糖尿病.高脂血症.喫煙.頸動脈狭窄症.鎌状赤血球症.ホモシステイン血症が指摘されています。 また.過度の飲酒や運動不足も脳卒中の可能性を高めると言われています。 脳卒中の再発を予防するためには.上記の危険因子に対する介入が主な目的となります。 1.高血圧・糖尿病の治療と脳血管疾患の長期二次予防.2.禁煙：喫煙は脳卒中のリスクを大きく高めるため.何年喫煙していても.禁煙に遅すぎることはない。 3.食事療法：脂肪とコレステロールの摂取を制限し.果物や野菜を多く摂る。 4.身体運動の強化：身体運動は体重を減らし.高血圧や糖尿病の発症を抑えることができます。 5.良好な精神状態を保ち.地域社会での関連活動に積極的に参加する。 6.家庭環境の改善：トイレやシャワーへの手すりの設置.生活補助器具の使用など。