パーキンソン病とパーキンソン症候群というと.多くの人はこの2つの病気は同じだと思うでしょうが.実は全く同じものではありません.例えばパーキンソン症候群が果物だとすると.パーキンソン病はリンゴで.明らかにパーキンソン病はパーキンソン症候群の1つです。 パーキンソン症候群には.二次性パーキンソン症候群.パーキンソン重積症候群.遺伝的変異型パーキンソン症候群があります。 この2つは多少関係がありますが.混同しないようにすることが大切です。 本日は.両者の主な違いについてお話しします。 パーキンソン病の病態はまだ解明されておらず.現在の研究では.加齢.遺伝的感受性.環境毒素への曝露が複合的に関係しているとする傾向があります。 病因は.中脳の黒質における細胞の変性と死滅に伴い.十分なドーパミンを合成できなくなることである。 ドーパミンは.神経細胞間で情報を伝達する物質で.医学的には神経伝達物質と呼ばれ.人の活動や気分を調節し.細かい手の動きや楽しい気分を可能にします。 十分な量が合成されないと.体に筋肉の硬直.動作の遅さ.安静時の震え.感情の落ち込みなどが見られます。 パーキンソン病は.高齢者の方に多く見られます。 パーキンソン症候群は.原因がはっきりしていることが多く.外傷性脳損傷.脳出血.脳梗塞.脳炎など.頭蓋骨内の他の疾患に続発して起こる二次的な疾患である。 これらの疾患により.脳である黒質が破壊され.ドーパミンの合成が低下したり.ドーパミンの受容体システムが破壊され.様々な神経機能障害が発生します。 パーキンソン病とは異なり.パーキンソン症候群は年齢に関係なく発症する可能性があります。 パーキンソン病の臨床症状は.いくつかの症状においてパーキンソン症候群とは異なります。 振戦については.パーキンソン病の患者さんは通常一側性の発症で.安静時振戦が優位で.運動時振戦があっても比較的軽度であり.パーキンソン症候群の患者さんは比較的振戦が少なく.姿勢時振戦と運動時振戦が優位である。 パーキンソン病とパーキンソン症候群では.原因や病態が異なるため.治療法も異なります。 パーキンソン病の治療の原則はドパミン欠乏症への対応であり.パーキンソン症候群の治療では特定の異なるタイプへの配慮が必要です。 わが国では.パーキンソン病の治療は.薬物療法を主な治療とし.手術は補完的な治療として.運動療法やリハビリテーション療法.心理的介入.ケアや配慮がパーキンソン病の治療全体に適用されています。 パーキンソン症候群の治療では.具体的に異なるタイプを考慮して.治療方法を決定しています。 例えば.二次性パーキンソン症候群の治療には原疾患の治療が必要であり.薬原性パーキンソン症候群は.薬を中止することで症状の緩和を図ることができます。 また.パーキンソン重積症候群の治療では.運動障害や他の重積症状の治療を考慮する必要があり.例えば.認知症.姿勢低血圧.排尿異常などを合わせて治療することが必要です。