一般に「腐った耳」と呼ばれる耳の中の膿は.非常によく見られるもので.ほとんどの人は深刻な問題とは思っていないようです。 実は.中耳炎には.単純性中耳炎.骨軟骨炎.蝸牛腫の3種類があります。 単純性中耳炎は最も一般的で.上気道感染の再発により.細菌が耳管を通って中耳に逆行することで起こります。 耳から流れ出る膿は粘液質の鼻汁のようなもので.通常は無臭で.膿が流れたり消えたりしています。 状態は時々刻々と変化することがあります。 このタイプの病変は主に中耳の粘膜層に存在し.通常肉芽形成やポリープ形成は見られないため.粘膜型と呼ばれています。 粘膜が感染して炎症を起こしている場合は.鼓膜穿孔を排出するように.迅速かつ適切に処置する必要があります。 炎症を効果的にコントロールすることができます。 大きな問題はありません。 骨軟骨炎は中耳炎の中でも重症で.耳の中にたくさんの膿があり.それが長く続き.膿に血が混じったり.耳の中で出血したりする病気です。 また.重症の場合はさまざまな合併症が起こることもあります。 排水口を開けておく.局所薬で耳の乾燥を促す.CT検査などの定期的な検査が必要です。 排水が悪い場合や合併症が疑われる場合は手術が必要で.薬の服用や薬の取り寄せだけでは解決できないでしょう。 蝸牛腫は中耳炎の中で最も重篤な疾患であり.いわゆる蝸牛腫は実際の腫瘍ではなく.鼓膜の緩い部分が長期にわたって侵襲・穿孔し.外耳道から中耳腔に上皮細胞が増殖することによって発生するものです。 側頭骨をCTスキャンすると.栄養不足で中心部が腐敗・壊死した「腫瘍」が見つかり.コレステロールを含んでいることから「胆嚢腫」と名付けられました。 胆嚢腫は骨を破壊し.髄膜炎.脳膿瘍.顔面神経麻痺.めまいなどの頭蓋内・外部感染を引き起こし.生命を脅かす状態になることもあるのです。 したがって.胆管腫と診断されたら.原則として速やかに手術することが必要です。 慢性化膿性中耳炎は.頻度の高い疾患であり.迅速な治療と積極的な予防が重要である。 まず.急性化膿性中耳炎を徹底的に治療して鼓膜を守り.慢性化膿性中耳炎の発症を抑えることです。 次に.喫煙や飲酒をやめ.風邪をひかないようにすることです。 上気道感染症を繰り返すと.病原菌が耳管を通って中耳炎を引き起こし.中耳炎の引き金になることがあります。 また.慢性化膿性中耳炎の患者さんの中には.セミのような高い音や低い音で耳鳴りがする方もいます。 夜更かしや喫煙.飲酒は耳鳴りの症状を悪化させることが多いので.禁煙・禁酒が不可欠です。 第三に.古い鼓膜穿孔や鼓膜配置のある人は.感染を誘発しないように.水泳を禁止し.洗顔や入浴時に水が耳に入らないようにしなければならないことである。 結論として.慢性化膿性中耳炎を無視してはならず.診断されたら.鼓膜硬化症や鼓膜癒着などの長期合併症を予防するために.関連科を受診して早期に介入することが重要である。