患者は36歳.妊娠28週.第2子で.てんかんの既往がある。 主に多飲多尿と産前産後の接合部のため入院した。 超音波検査で胎児は.双頭径71mm.頭囲260mm.大腿骨53mm.上腕骨48mm.小脳横径39mm.胎児心拍数115拍/分と規則正しい心拍リズムであった。 脳の構造.四肢の脊椎.腹部臓器.両肺.羊水などに異常はない。 胎盤成熟度グレード1～2.構造サイズに異常なし.S/D5.0.高値です。 超音波検査では.胎児の心臓は大きさ.形ともに正常であった。 右心腔の心尖部付近の前壁と右心室中隔に14 mm x 8.2 mm 15 mm x 7.5 mmの高エコーの結節が心腔に凸状にあり.楕円形で境界は規則的.内部エコーは均一である。 2つの結節は対応して成長し.右心腔を大きく狭め.中央に細い糸状の血流信号が確認された（図1.図2）。 超音波検査の印象：子宮内妊娠.一胎生.頭位.胎児徐脈.胎児心占拠病変（脂肪腫と考える）.胎盤血液供給S/D比の上昇。 胎児剖検：胎児心臓の形状は正常で.流出路と流入路は開存し.弁の構造は正常で.心房中隔は連続的である。 右心室前壁と心室中隔の右側に脂肪の投影を認め.短径と長径は超音波測定と一致した（図3.図4）。 病理診断：脂肪腫であった（図5）。 考察：心臓脂肪腫は心内腫瘍の約8％を占め.体内の他の場所に発生する脂肪腫と同じ外観を持つ。 成熟した脂肪細胞.少数の線維組織.小血管.リンパ管からなる。 組織は均質で.表面は滑らかで繊維組織の薄い膜があり.その結果.明確なマージン.規則的な形態.滑らかで均一なエコー像の特徴があり.本症例もこの特徴を備えています。 心内膜下脂肪腫は稀であり.先端を有するものと有しないものに分けられる。 胎児心脂肪腫の心拍数への影響は不明であるが.本胎児の心拍数の低下はS/Dの増加や低酸素に対する高血圧と関連している。 胎児心筋脂肪腫は身体発育に影響を与えないため.他の臓器や部位に異常は見られない。