巨大脂肪肉腫の切除

最近.整形外科に大腿部の巨大腫瘤の患者が入院してきた。 患者(女性.71歳.浙江省塘路市)は.左大腿部の腫瘤が10年以上前から徐々に増加していたが.この1年半で腫瘤が急速に増加していることが判明し.当院整形外科が軟部肉腫の根治治療に特色があることを聞き.外科治療を希望して転院してきた。 整形外科の副主任医師である鄒成医師は.患者を受け入れた後.総合的な検査を行った。 MRIの結果.大腿部の腫瘍の信号は脂肪であったが.内部の信号は均一ではなく.腫瘍の急速な増大の病歴と合わせて.脂肪肉腫の可能性があると判断した。腫瘍は異常に巨大で.大腿部の内側全体を占めており.大腿動脈.静脈.坐骨神経と密接につながっていたため.四肢温存手術は困難であった。 徹底的な術前準備と4時間に及ぶ格闘の末.副主治医の鄒成医師と主治医の姚王祥医師は.最終的に大腿動脈と坐骨神経に強固に癒着していた腫瘍周辺と縫工筋表層を一緒に切除したため.二人の医師は冷静に腫瘍を神経と血管から切り離した。 切除された腫瘤の大きさは32*25*21CM3.重さは25kgであった。 術後の病理結果は.「高分化脂肪肉腫」であった。 術後2週間で抜糸し.老婦人は帰宅した。 高分化型脂肪肉腫は低悪性度の悪性軟部肉腫で.当院で最も多いタイプの脂肪肉腫である。 腹膜外完全切除後の再発率は5%未満である。